西安市高陵區人民政府辦公室關于印發西安市高陵區地方病防治專項行動工作方案（2018—2020年）的通知

《西安市高陵區地方病防治專項行動工作方案（2018—2020年）》，已經區政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

西安市高陵區人民政府辦公室

2018年11月6日

西安市高陵區地方病防治專項行動工作方案

（2018—2020年）

為深入貫徹習近平總書記重要批示精神，扎實做好地方病防治和貧困地方病患者救治、救助、幫扶工作，維護人民群眾身體健康和生命安全，確保如期實現全面建成小康社會目標，根據《陜西省人民政府辦公廳關于印發大骨節病等地方病防治專項行動方案（2018—2020年）的通知》（陜政辦發〔2018〕40號），制定本方案。

一、方案背景

我區是全省地方病流行病區之一，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒，其中：碘缺乏病區分布在7個街道，飲水型地方性氟中毒病區分布在6個街道16個病區村；由于導致地方病發生的自然環境無法從根本上改變，我區甲狀腺腫大、氟斑牙、氟骨癥存量患者較多，地方病嚴重影響了患者的心理健康和生活質量。

二、總體要求

（一）基本原則。

政府領導，部門協作。各街辦、各部門要將地方病防治和貧困患者救治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結合，加強組織領導，提高財政投入。各有關部門要協作配合，立足部門職責，發揮各自優勢，共同落實防治措施。

預防為主，防治結合。改善病區生產生活環境，對重點人群采取預防和干預措施，引導群眾建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶貧標準，集中力量對甲狀腺腫大、氟骨癥、氟斑牙等地方病患者開展救治、救助和幫扶，改善患者生活質量，減少存量。

（二）工作目標。

1.總目標

到2020年，地方病綜合防治措施得到有效落實，基本消除氟骨癥等地方病危害；貧困地方病患者得到全面救治，享受到基本社會保障，貧困地方病患者家庭與全區人民共同邁入小康社會。

2.具體目標

（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎上，2018年底，完成100%氟骨癥等患者藥物治療任務，重癥患者納入家庭醫生簽約服務慢病管理；2019年底，全部患者得到醫療救治，重癥患者納入家庭醫生簽約服務慢病管理隨訪。

（2）患者救助。2018年底，實現社會救助等社會保障政策和健康扶貧政策、扶貧開發政策有效銜接，符合條件的貧困地方病患者及家庭全部得到救助與服務。

（3）飲水安全。2018年底，完成飲水型氟中毒病區街道改水任務；2019年底，完成飲水型氟中毒改水后水質仍不達標病區街道的整改任務；2020年底，病區街道90%以上村的改水工程保持良好運行狀態，飲用水符合國家衛生標準。

（4）碘鹽供應。2018年底，全區合格碘鹽覆蓋率達到90%以上，全區7個街道保持消除碘缺乏危害狀態。

三、重點任務

（一）摸清防治底數。

1.分病種摸清現癥患者病情、殘疾程度、治療康復措施等情況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不落一人，為精準救治、救助和幫扶打好基礎。（區衛計局、區殘聯負責）

2.摸清貧困患者及家庭享受醫保報銷、醫療救助、社會保障政策和現有幫扶項目等情況，完善全區建檔立卡貧困家庭信息。（區脫貧攻堅辦、區民政局、區衛計局負責）

3.摸清病區改水等防控措施落實情況，建立問題臺賬。（區水務局、區發改委、區衛計局負責）

（二）做好患者救治。

1.按照健康扶貧標準，集中力量對氟骨癥、甲狀腺腫大等地方病患者進行救治，減輕患者病痛，恢復勞動能力，提高生活質量。（區衛計局、區財政局負責）

2.按照“統一管理、分級負責、定點治療、知情同意、合理施治”原則，確定區級定點醫院，并以區級定點醫院為主開展分類救治。（區衛計局、區財政局負責）

3.制定實施《地方病患者專項救治工作方案》，實行“一病一策”，對癥治療。對有手術指征的患者實施手術治療；對需居家采用藥物治療和康復治療的患者，由基層醫療機構納入慢病簽約管理。（區衛計局負責）

4.將氟骨癥等地方病重癥患者納入家庭醫生簽約服務范圍。（區衛計局負責）

（三）落實預防措施。

1.保障安全飲水。將病區改水任務納入農村飲水安全鞏固提升工程，加強降氟改水工程建設與改造。未完成改水任務的病區，要因地制宜加快推動任務落實；改水后水質仍不達標的病區，要加強供水工程的運行管理和水質檢測，確保水質達標；一時找不到合格水源的病區，要研究制定解決辦法。（區水務局、區發改委、區財政局負責）

2.堅持科學補碘。堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養監測，根據檢測結果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。加強碘鹽流通環節監管，確保我區碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。（區商業總公司、區衛計局負責）

3.加強宣傳教育。將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳，依托電視健康欄目和區級主流媒體，扎實推進健康教育進學校、進社區、進村入戶，提高群眾保健意識，培養健康生活方式。結合國家基本公共服務項目和國家健康素養項目，對病區農村家庭重點普及地方病防治知識和技能。（區新聞中心、區廣播電視臺、區教育局、區衛計局、各街辦負責）

（四）實施綜合幫扶。

1.依規做好地方病患者殘疾評定和殘疾人證核發等工作，將符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動實現有需求的殘疾地方病患者享有基本康復服務。（區殘聯、區民政局、區衛計局負責）

2.落實社會救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養條件的地方病患者，納入特困人員救助供養范圍。（區民政局、區脫貧攻堅辦、區衛計局負責）

3.加大對建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運用產業扶貧、就業扶貧、危房改造、生態扶貧、教育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩定脫貧的長效機制。（區脫貧攻堅辦、區人社局、區農林局、區建住局、區民政局、區教育局、區衛計局負責）

四、保障措施

（一）強化組織領導。各街辦、各部門要履行好地方病防治的主體責任，發揮防治重大疾病工作聯席會議制度作用，加強組織領導，建立完善“政府領導、部門協同、社會動員、群眾參與”的長效工作機制，并結合實際制定具體方案。各有關部門要按照職責分工，認真落實好方案確定的各項任務。

（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制，落實防治專項資金，納入同級財政預算管理。區財政局要根據防治工作需求，在現有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保地方病防治和貧困患者救治、救助工作正常開展。

（三）提高防治能力。加強區疾病預防控制中心（地方病防治機構）基礎設施及實驗室建設，配備更新必要設備，提高實驗室檢測能力。加強病區基層醫療衛生服務體系建設和地方病專業技術隊伍建設，開展基層防治人員業務培訓，提高地方病防治水平。

（四）加強監測評估。健全完善地方病監測評價體系，加大對重點病區和重點人群的監測力度，我區要設立1個監測點。定期開展主要地方病流行情況調查，分析預測病情和流行趨勢，提高監測結果的及時性和準確性，根據監測結果及時完善防治措施。