西安市高陵區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)西安市高陵區(qū)地方病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案（2018—2020年）的通知

《西安市高陵區(qū)地方病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案（2018—2020年）》，已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

西安市高陵區(qū)人民政府辦公室

2018年11月6日

西安市高陵區(qū)地方病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案

（2018—2020年）

為深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要批示精神，扎實(shí)做好地方病防治和貧困地方病患者救治、救助、幫扶工作，維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，確保如期實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大骨節(jié)病等地方病防治專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案（2018—2020年）的通知》（陜政辦發(fā)〔2018〕40號(hào)），制定本方案。

一、方案背景

我區(qū)是全省地方病流行病區(qū)之一，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒，其中：碘缺乏病區(qū)分布在7個(gè)街道，飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布在6個(gè)街道16個(gè)病區(qū)村；由于導(dǎo)致地方病發(fā)生的自然環(huán)境無(wú)法從根本上改變，我區(qū)甲狀腺腫大、氟斑牙、氟骨癥存量患者較多，地方病嚴(yán)重影響了患者的心理健康和生活質(zhì)量。

二、總體要求

（一）基本原則。

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作。各街辦、各部門(mén)要將地方病防治和貧困患者救治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅(jiān)工作相結(jié)合，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高財(cái)政投入。各有關(guān)部門(mén)要協(xié)作配合，立足部門(mén)職責(zé)，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，共同落實(shí)防治措施。

預(yù)防為主，防治結(jié)合。改善病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，對(duì)重點(diǎn)人群采取預(yù)防和干預(yù)措施，引導(dǎo)群眾建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)，集中力量對(duì)甲狀腺腫大、氟骨癥、氟斑牙等地方病患者開(kāi)展救治、救助和幫扶，改善患者生活質(zhì)量，減少存量。

（二）工作目標(biāo)。

1.總目標(biāo)

到2020年，地方病綜合防治措施得到有效落實(shí)，基本消除氟骨癥等地方病危害；貧困地方病患者得到全面救治，享受到基本社會(huì)保障，貧困地方病患者家庭與全區(qū)人民共同邁入小康社會(huì)。

2.具體目標(biāo)

（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎(chǔ)上，2018年底，完成100%氟骨癥等患者藥物治療任務(wù)，重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理；2019年底，全部患者得到醫(yī)療救治，重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理隨訪(fǎng)。

（2）患者救助。2018年底，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助等社會(huì)保障政策和健康扶貧政策、扶貧開(kāi)發(fā)政策有效銜接，符合條件的貧困地方病患者及家庭全部得到救助與服務(wù)。

（3）飲水安全。2018年底，完成飲水型氟中毒病區(qū)街道改水任務(wù)；2019年底，完成飲水型氟中毒改水后水質(zhì)仍不達(dá)標(biāo)病區(qū)街道的整改任務(wù)；2020年底，病區(qū)街道90%以上村的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（4）碘鹽供應(yīng)。2018年底，全區(qū)合格碘鹽覆蓋率達(dá)到90%以上，全區(qū)7個(gè)街道保持消除碘缺乏危害狀態(tài)。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）摸清防治底數(shù)。

1.分病種摸清現(xiàn)癥患者病情、殘疾程度、治療康復(fù)措施等情況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶(hù)、不落一人，為精準(zhǔn)救治、救助和幫扶打好基礎(chǔ)。（區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)）

2.摸清貧困患者及家庭享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助、社會(huì)保障政策和現(xiàn)有幫扶項(xiàng)目等情況，完善全區(qū)建檔立卡貧困家庭信息。（區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

3.摸清病區(qū)改水等防控措施落實(shí)情況，建立問(wèn)題臺(tái)賬。（區(qū)水務(wù)局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（二）做好患者救治。

1.按照健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)，集中力量對(duì)氟骨癥、甲狀腺腫大等地方病患者進(jìn)行救治，減輕患者病痛，恢復(fù)勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。（區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

2.按照“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、定點(diǎn)治療、知情同意、合理施治”原則，確定區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，并以區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為主開(kāi)展分類(lèi)救治。（區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

3.制定實(shí)施《地方病患者專(zhuān)項(xiàng)救治工作方案》，實(shí)行“一病一策”，對(duì)癥治療。對(duì)有手術(shù)指征的患者實(shí)施手術(shù)治療；對(duì)需居家采用藥物治療和康復(fù)治療的患者，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入慢病簽約管理。（區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

4.將氟骨癥等地方病重癥患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。（區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

（三）落實(shí)預(yù)防措施。

1.保障安全飲水。將病區(qū)改水任務(wù)納入農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加強(qiáng)降氟改水工程建設(shè)與改造。未完成改水任務(wù)的病區(qū)，要因地制宜加快推動(dòng)任務(wù)落實(shí)；改水后水質(zhì)仍不達(dá)標(biāo)的病區(qū)，要加強(qiáng)供水工程的運(yùn)行管理和水質(zhì)檢測(cè)，確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)；一時(shí)找不到合格水源的病區(qū)，要研究制定解決辦法。（區(qū)水務(wù)局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)）

2.堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘。堅(jiān)持“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開(kāi)展碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。加強(qiáng)碘鹽流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，確保我區(qū)碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)商業(yè)總公司、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)宣傳教育。將地方病等疾病防控知識(shí)納入公益宣傳，依托電視健康欄目和區(qū)級(jí)主流媒體，扎實(shí)推進(jìn)健康教育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村入戶(hù)，提高群眾保健意識(shí)，培養(yǎng)健康生活方式。結(jié)合國(guó)家基本公共服務(wù)項(xiàng)目和國(guó)家健康素養(yǎng)項(xiàng)目，對(duì)病區(qū)農(nóng)村家庭重點(diǎn)普及地方病防治知識(shí)和技能。（區(qū)新聞中心、區(qū)廣播電視臺(tái)、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局、各街辦負(fù)責(zé)）

（四）實(shí)施綜合幫扶。

1.依規(guī)做好地方病患者殘疾評(píng)定和殘疾人證核發(fā)等工作，將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)有需求的殘疾地方病患者享有基本康復(fù)服務(wù)。（區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

2.落實(shí)社會(huì)救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養(yǎng)條件的地方病患者，納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。（區(qū)民政局、區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

3.加大對(duì)建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運(yùn)用產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、危房改造、生態(tài)扶貧、教育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩(wěn)定脫貧的長(zhǎng)效機(jī)制。（區(qū)脫貧攻堅(jiān)辦、區(qū)人社局、區(qū)農(nóng)林局、區(qū)建住局、區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)）

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各街辦、各部門(mén)要履行好地方病防治的主體責(zé)任，發(fā)揮防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度作用，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)動(dòng)員、群眾參與”的長(zhǎng)效工作機(jī)制，并結(jié)合實(shí)際制定具體方案。各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)好方案確定的各項(xiàng)任務(wù)。

（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機(jī)制，落實(shí)防治專(zhuān)項(xiàng)資金，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算管理。區(qū)財(cái)政局要根據(jù)防治工作需求，在現(xiàn)有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保地方病防治和貧困患者救治、救助工作正常開(kāi)展。

（三）提高防治能力。加強(qiáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心（地方病防治機(jī)構(gòu)）基礎(chǔ)設(shè)施及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備更新必要設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加強(qiáng)病區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和地方病專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展基層防治人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高地方病防治水平。

（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估。健全完善地方病監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，加大對(duì)重點(diǎn)病區(qū)和重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)力度，我區(qū)要設(shè)立1個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。定期開(kāi)展主要地方病流行情況調(diào)查，分析預(yù)測(cè)病情和流行趨勢(shì)，提高監(jiān)測(cè)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)完善防治措施。