西安市高陵區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作方案的通知

《西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作方案》已經(jīng)區(qū)政府研究同意，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

西安市高陵區(qū)人民政府辦公室

2018年9月7日

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作方案

為落實(shí)《西安市婦女發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年）》和《母嬰安全行動計劃》，提高我區(qū)婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”) 篩查率和早診早治率，增強(qiáng)關(guān)注健康、愛護(hù)自身的保健意識，逐步形成維護(hù)婦女健康的有效機(jī)制，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本工作方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查和健康教育咨詢工作，探索建立起政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、資源整合、社會參與的婦女常見病防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，普及癌癥相關(guān)健康科普知識，提高婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步提高我區(qū)廣大婦女自我保健意識和健康水平。

二、工作原則

（一）知情自愿原則。

堅持免費(fèi)篩查自愿和知情選擇的原則，通過宣傳教育，推廣健康理念，告知服務(wù)項目，引導(dǎo)適齡婦女積極進(jìn)行篩查。通過健康教育咨詢、體格檢查、輔助檢查，及時了解婦女健康情況，做到“兩癌”的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（二）方便群眾原則。

按照快捷有效、便民利民的原則，不斷優(yōu)化篩查工作程序，提高篩查質(zhì)量。為廣大婦女提供便捷、優(yōu)質(zhì)、溫馨和人性化的健康管理服務(wù)。

（三）篩查項目免費(fèi)原則。

符合免費(fèi)條件的婦女，篩查服務(wù)項目實(shí)行免費(fèi)。定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)按照項目要求提供服務(wù)，不得引導(dǎo)推薦與“兩癌”篩查無關(guān)的任何收費(fèi)檢查項目。需進(jìn)一步進(jìn)行自費(fèi)檢查、確診與治療的，應(yīng)明確告知，并征得篩查對象同意。

（四）全程服務(wù)原則。

定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)要維護(hù)篩查對象的合法權(quán)益，尊重個人隱私權(quán)和知情權(quán)。對篩查出的陽性或可疑者，及時進(jìn)行追蹤，提出進(jìn)一步確診建議方案，并及時進(jìn)行治療、轉(zhuǎn)診和追蹤隨訪。

（五）國家項目優(yōu)先原則。

應(yīng)在完成國家“農(nóng)村婦女兩癌檢查項目”任務(wù)的基礎(chǔ)上，再開展適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作。

三、篩查對象

年齡在30至64周歲(含)戶籍在我區(qū)的婦女，自2018年9月1日起，可享受每三年一次的免費(fèi)“兩癌”篩查服務(wù)。

四、篩查內(nèi)容

免費(fèi)“兩癌”篩查內(nèi)容包括健康教育與咨詢、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)建議、陽性病例轉(zhuǎn)診、隨訪等。醫(yī)學(xué)檢查主要有病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查等內(nèi)容。

（一）宮頸癌篩查內(nèi)容。

1.婦科檢查:包括盆腔檢查和陰道分泌物濕片顯微鏡檢查或革蘭染色檢查;

2.宮頸醋酸染色檢查(醋酸白試驗(yàn)，以下簡稱VIA);

3.人乳頭瘤病毒(HPV)高危分型檢測:包括取材、遞送、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測及報告等（分型至少要包含HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13種以上的高危型別）。

（二）乳腺癌篩查內(nèi)容。

1.乳腺臨床檢查:雙側(cè)乳腺的視診、觸診;

2.乳腺彩色B超檢查:采用淺表器官彩色多普勒超聲檢查，檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報告系統(tǒng)（簡稱BI—RADS分級評估報告系統(tǒng)）。

非免費(fèi)檢查項目和內(nèi)容由篩查對象根據(jù)自身情況或醫(yī)師建議知情選擇，費(fèi)用由篩查對象自付。

五、篩查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

（一）篩查機(jī)構(gòu)的要求。

定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，具有與婦女“兩癌”篩查服務(wù)相適應(yīng)的診療科目;開設(shè)免費(fèi)“兩癌”篩查日常門診;配備與服務(wù)范圍和能力相適應(yīng)的人員、設(shè)施、設(shè)備和物品;制定機(jī)構(gòu)內(nèi)免費(fèi)篩查實(shí)施方案和有關(guān)工作制度、預(yù)防醫(yī)源性感染的措施;按照篩查技術(shù)規(guī)范提供篩查服務(wù)，不斷優(yōu)化篩查流程、更好為群眾服務(wù)。

從事篩查的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具有《醫(yī)師資格證書》和相應(yīng)專業(yè)資格證書;具有從事本專業(yè)的理論知識、臨床3年以上工作經(jīng)驗(yàn)及與篩查任務(wù)相適應(yīng)的服務(wù)技能；應(yīng)當(dāng)定期接受“兩癌”篩查相關(guān)知識和管理要求的培訓(xùn)。

（二）篩查機(jī)構(gòu)的確定。

高陵區(qū)免費(fèi)“兩癌” 篩查定點(diǎn)機(jī)構(gòu):高陵區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（高陵區(qū)婦幼保健院）。

（三）篩查范圍。

高陵區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（高陵區(qū)婦幼保健院），承擔(dān)具有高陵區(qū)戶籍適齡婦女的免費(fèi)“兩癌”篩查工作。

六、篩查程序

（一）健康教育咨詢。

區(qū)婦幼保健院對適齡婦女應(yīng)進(jìn)行婦女保健知識的健康教育宣傳，普及宮頸疾病、乳腺疾病等常見病的防治知識，為有需求的婦女提供常見病的咨詢。

（二）簽署知情同意書。

區(qū)婦幼保健院對符合免費(fèi)“兩癌”篩查條件的婦女，在查驗(yàn)并留存相關(guān)身份證明信息后，要充分告知免費(fèi)篩查相關(guān)事項，在自愿檢查的原則下簽署《西安市高陵區(qū)適齡婦女自愿免費(fèi)“兩癌”篩查知情同意書》（見附件３），并將篩查對象簽字確認(rèn)的《知情同意書》收回留存。

（三）“兩癌”篩查。

區(qū)婦幼保健院在適齡婦女知情自愿選擇的原則下，為受檢婦女提供盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查或革蘭染色檢查、HPV檢查、VIA檢查、乳腺臨床檢查和乳腺彩色B超檢查。其中陰道分泌物檢查、HPV檢查、乳腺彩色B超檢查應(yīng)出具規(guī)范的檢測報告單。篩查完成后應(yīng)及時為篩查對象出具《篩查結(jié)果報告單》。

（四）加強(qiáng)對篩查異常（可疑）結(jié)果管理。

區(qū)婦幼保健院必須加強(qiáng)對篩查可疑或陽性病例管理，將篩查結(jié)果及時反饋給篩查對象，提出進(jìn)一步確診建議方案，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查確診治療或通過綠色通道轉(zhuǎn)診至上級機(jī)構(gòu)確診治療，并做好定期追蹤隨訪工作。管理登記與追蹤隨訪具體標(biāo)準(zhǔn)按《免費(fèi)“兩癌”篩查技術(shù)方案》執(zhí)行。

七、篩查資料信息管理

區(qū)婦幼保健院要做好相關(guān)信息資料的收集、登記、上報、分析與檔案管理工作。在篩查服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確和完整地記錄服務(wù)對象的篩查信息，同時對服務(wù)對象個人信息保密。

（一）身份信息資料查驗(yàn)與留存。

區(qū)婦幼保健院在進(jìn)行篩查前應(yīng)查驗(yàn)有效身份證件（身份證或戶口本）原件，并留存身份證件復(fù)印件，在篩查對象知情同意的情況下，將簽字確認(rèn)的《篩查知情同意書》收回留存。

（二）建立篩查登記表冊。

區(qū)婦幼保健院應(yīng)建立完整的篩查登記表冊，包括:《篩查個案登記表》（含各項輔助檢查報告單，如:陰道分泌物檢查、HPV檢測、乳腺彩超檢查等）《篩查結(jié)果報告單》《篩查知情同意書》《篩查可疑或陽性追蹤隨訪表》和《篩查工作登記表》等。

（三）實(shí)行篩查年、季度報表制度。

區(qū)婦幼保健院應(yīng)當(dāng)及時填寫《篩查工作季度報表》和《篩查工作年度報表》每年10月1日至次年9月30日為一個年度?！逗Y查工作季度報表》按季度由區(qū)衛(wèi)計局匯總后于次月13日前上報市衛(wèi)計委和市級定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)?！逗Y查工作年度報表》由定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)匯總經(jīng)區(qū)衛(wèi)計局和區(qū)財政局審核后，于每年10月18日前上報市衛(wèi)計委、市財政局，用于核算年度撥付的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);同時將匯總表上報區(qū)婦兒工委辦公室。每年由區(qū)婦兒工委辦公室會同區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局向區(qū)政府報告每年度工作情況。

（四）篩查資料保存年限。

區(qū)婦幼保健院應(yīng)將留存的篩查對象身份信息證明資料、簽字確認(rèn)的《知情同意書》、篩查個案登記表及輔助檢查報告單等資料成套歸檔保存。保存時間自篩查之日起不少于15年。

八、免費(fèi)篩查經(jīng)費(fèi)管理

（一）經(jīng)費(fèi)籌集及安排。

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例245元，其中由市財政承擔(dān)125元，區(qū)財政承擔(dān)120元。區(qū)財政局要參照上年度實(shí)際參加篩查的人數(shù)安排篩查費(fèi)用并納入財政預(yù)算。

（二）經(jīng)費(fèi)管理及結(jié)算。

免費(fèi)篩查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行年初預(yù)撥，年末據(jù)實(shí)結(jié)算的撥付制度。每年10月，根據(jù)《篩查工作年度報表》，由區(qū)衛(wèi)計局及財政局分別進(jìn)行審核、結(jié)算和撥付免費(fèi)篩查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。區(qū)衛(wèi)計局及區(qū)財政局要加強(qiáng)對免費(fèi)篩查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理，做到公開透明、專賬管理、專款專用，防止截留、擠占、挪用經(jīng)費(fèi)。

（三）免費(fèi)篩查工作經(jīng)費(fèi)。

為確保免費(fèi)篩查工作正常開展和資金安全有效使用，財政部門要根據(jù)實(shí)際需要安排專項經(jīng)費(fèi)，確保免費(fèi)篩查工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。免費(fèi)篩查工作經(jīng)費(fèi)主要用于組織動員、健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資料印刷及技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)質(zhì)控等方面。

九、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織管理。

有關(guān)部門要從堅持以人民為中心的發(fā)展思想，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的高度，提高對我區(qū)開展婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作的認(rèn)識，把推進(jìn)免費(fèi)篩查工作作為為民辦實(shí)事、辦好事的民生工程來抓，納入議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

為保障我區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作的順利實(shí)施，成立西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)婦兒工委辦公室、區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局和專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志組成。負(fù)責(zé)我區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計局，負(fù)責(zé)免費(fèi)篩查工作的日常管理協(xié)調(diào)、培訓(xùn)質(zhì)控、檢查與評估等工作。同時組建西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作技術(shù)專家組，主要負(fù)責(zé)規(guī)范操作流程、質(zhì)控檢查、技術(shù)培訓(xùn)、咨詢答疑等工作。專家組由相關(guān)醫(yī)療、保健專業(yè)的專家組成。各街道要積極做好本區(qū)域適齡婦女的人員信息統(tǒng)計、宣傳動員和組織篩查工作。

（二）明確部門職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。

推進(jìn)免費(fèi)篩查工作是一項系統(tǒng)工程，各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，形成合力，確保我區(qū)免費(fèi)篩查工作取得實(shí)效。

區(qū)婦兒工委辦公室要做好組織協(xié)調(diào)和宣傳動員工作。負(fù)責(zé)完善配套措施、協(xié)調(diào)督促落實(shí)補(bǔ)助資金，建立起部門協(xié)作、分工負(fù)責(zé)、密切配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)婦女“兩癌”篩查工作順利實(shí)施。

區(qū)衛(wèi)計局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。加強(qiáng)對定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和機(jī)構(gòu)考核工作，每年12月前向領(lǐng)導(dǎo)小組通報年度工作開展情況。

區(qū)財政局負(fù)責(zé)將免費(fèi)篩查所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，確保經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，并根據(jù)區(qū)級篩查數(shù)量核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)免費(fèi)篩查工作經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，確保?？顚Ｓ谩?/p>

各街辦要充分發(fā)揮基層婦聯(lián)計生專干、中心戶長的作用，摸清底數(shù)，積極開展組織宣傳動員工作。

（三）完善篩查制度，規(guī)范操作程序。

區(qū)婦幼保健院要進(jìn)一步建立健全免費(fèi)篩查的規(guī)章制度，制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，規(guī)范服務(wù)流程，簡化操作環(huán)節(jié)，提高服務(wù)質(zhì)量。從事篩查的衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合有關(guān)條件，持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)行篩查操作規(guī)范，遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行職責(zé)，熱情為接受篩查的對象服務(wù)，充分尊重當(dāng)事人的健康權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，保障當(dāng)事人知情選擇權(quán)。要做好可疑和陽性病例的追訪工作。免費(fèi)篩查機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計、上報篩查統(tǒng)計信息工作。

（四）加大宣傳力度，營造良好氛圍。

區(qū)婦兒工委辦公室、區(qū)衛(wèi)計局、定點(diǎn)篩查機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳免費(fèi)篩查工作的重要性和作用，提高適齡婦女對篩查必要性、重要性的認(rèn)識，提高參與自覺性。要廣泛動員企事業(yè)單位、社會團(tuán)體和人民群眾通過各種方式支持免費(fèi)篩查工作，保障我區(qū)免費(fèi)篩查工作持續(xù)健康發(fā)展。

十、執(zhí)行時間

此方案從印發(fā)之日起執(zhí)行，執(zhí)行期暫定三年。期滿后，根據(jù)工作實(shí)施情況評估后另行確定。

附件:1.西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2.西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作技術(shù)專家組

3.西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查知情同意書

4.西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查補(bǔ)助資金安排表

5.西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作年度報表

附件1

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長：王亞玲   區(qū)婦兒工委副主任、區(qū)婦聯(lián)主席

副組長：王  輝   區(qū)衛(wèi)計局副局長

董力寧   區(qū)財政局副局長

成  員：蘇  誼   區(qū)婦兒工委辦公室干部

劉智紅   區(qū)衛(wèi)計局婦幼中醫(yī)科科長

寧一紅   區(qū)財政局社保科科長

申  妮   區(qū)衛(wèi)計局婦幼中醫(yī)科科員

楊紅利   區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心院長

李  宏   區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心副院長

王  瑾   區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心副院長

李  艷   區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心科長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)計局，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)計局分管局長王輝兼任，副主任由區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局、區(qū)婦兒工委辦公室等部門相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)財政局、區(qū)婦兒工委辦公室等部門相關(guān)科室的業(yè)務(wù)主管，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健單位及業(yè)務(wù)科室的負(fù)責(zé)人組成。具體負(fù)責(zé)我區(qū)適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查的日常組織、管理、協(xié)調(diào)、培訓(xùn)質(zhì)控、檢查評估及協(xié)調(diào)專家技術(shù)組開展技術(shù)指導(dǎo)等工作。

附件2

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作技術(shù)專家組

組  長：楊紅利   區(qū)婦保院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

副組長：李養(yǎng)軍   區(qū)醫(yī)院外科專業(yè)主任醫(yī)師

白曉霞   長慶油田職工醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)主任醫(yī)師

成  員：王利萍   區(qū)婦保院婦產(chǎn)科專業(yè)副主任醫(yī)師

王  錦   區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)專業(yè)主管檢驗(yàn)師

樊艷萍   區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)副主任醫(yī)師

劉  敬   區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)專業(yè)主管檢驗(yàn)師

劉潤琴   長慶油田職工醫(yī)院超聲專業(yè)副主任醫(yī)師

張建民   長慶油田職工醫(yī)院乳腺科專業(yè)副主任醫(yī)師

附件3

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查知情同意書

為保障婦女的生殖健康，早期發(fā)現(xiàn)危及婦女健康的常見疾病，決定為30歲—64歲婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌篩查。

本次免費(fèi)篩查項目包括:婦科檢查、醋酸染色檢查、HPV高危分型檢測、乳腺臨床檢查和乳腺彩色B超檢查。

本次篩查只是初步檢查，不是最后的診斷。如果本次檢查未發(fā)現(xiàn)異常，請繼續(xù)定期檢查;如果有異常情況，請按照醫(yī)務(wù)人員的建議進(jìn)一步檢查、確診和治療，進(jìn)步檢查確診和治療服務(wù)不在本次免費(fèi)檢查范圍內(nèi)。

如果您愿意參加本次檢查，請在本知情同意書上簽名。本次檢查我們將竭誠為您提供服務(wù)，并對您的個人信息給予保密。

本人已經(jīng)完全了解免費(fèi)檢查的有關(guān)事宜，同意參加檢查。

注:任何篩查方法的靈敏度、特異度不可能同時達(dá)到100%，均存在不同程度的漏診即假陰性(異常報告為正常)和誤診即假陽性（正常報告為異常）。

篩查機(jī)構(gòu):

告知人員:  

                                                                                                                 簽名:      

                                                                                                                 日期:      

附件4

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查補(bǔ)助資金安排表

附件5

西安市高陵區(qū)適齡婦女免費(fèi)“兩癌”篩查工作年度報表

（20    年）

篩查機(jī)構(gòu)：（蓋章）

區(qū)衛(wèi)計局（審核蓋章）                                                              區(qū)財政局（審核蓋章）：