西安市高陵區人民政府辦公室關于印發遏制與防治艾滋病“十三五” 行動計劃的通知

各街道辦事處，區人民政府各工作部門、各直屬機構：

《西安市高陵區遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》已經區政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

西安市高陵區人民政府辦公室

2018年7月9日

西安市高陵區遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃

為落實《國務院關于印發“十三五”衛生與健康規劃的通知》（國發〔2016〕77號）、《陜西省人民政府辦公廳關于印發省遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（陜政辦發〔2017〕77號）、《西安市人民政府辦公廳關于印發遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》（市政辦發〔2017〕119號）和深化醫藥衛生體制改革部署，進一步推進我區艾滋病防治工作，遏制艾滋病在我區的蔓延，切實維護廣大人民群眾身體健康，制定本行動計劃。

一、防治現狀

艾滋病是嚴重危害人民群眾健康和影響社會和諧穩定的重大傳染病。“十二五”期間，我區認真貫徹黨中央、國務院決策部署，不斷完善艾滋病防治工作領導小組協調機制，落實艾滋病防治“五擴大、六加強”各項措施，取得了顯著進展。艾滋病檢測力度持續加大，無注射吸毒、輸血傳播和母嬰傳播，經性傳播得到有效控制，全區整體艾滋病疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕，基本實現了《高陵縣遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》總體目標。

然而，目前我區艾滋病防治工作面臨的形勢依然不容樂觀，防治工作中新老問題和難點問題并存，防治任務仍然艱巨。老問題是仍有一定數量的感染者和病人未被檢測發現。新問題是經性傳播成為最主要的傳播方式，且男性同性性行為人群感染率居高不下，近年來青年人感染人數持續增加，老年人口病例日益增多。賣淫嫖娼等違法犯罪活動、不安全性行為等諸多因素加大了艾滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用增強了高危行為的隱蔽性。隨著社會經濟的發展，我區人口流動日益頻繁，增加了預防干預難度，目前仍需長期不懈的做好艾滋病防治各項工作。

二、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，認真落實省市決策部署，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持正確的衛生與健康工作方針，全面落實法定防治職責，鞏固當前防治成果，充分利用新技術、新方法，堅持艾滋病專病專防策略，進一步提高防治成效，不斷降低艾滋病疫情流行水平，保障人民群眾身體健康，奮力推進健康高陵建設。

（二）工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與；堅持預防為主、防治結合、依法防治、科學防治；堅持綜合治理、突出重點、分類指導、攻堅克難。

（三）工作目標。最大限度發現、治療感染者和病人，有效控制性傳播，繼續預防輸血傳播、母嬰傳播和吸毒注射傳播，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質量，不斷減少對受艾滋病影響人群的社會歧視，力爭實現全區新發感染率整體下降的目標。

1.居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。

2.男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。

3.經診斷發現并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

三、防治措施

（一）提高宣傳教育針對性，增強公眾艾滋病防治意識。

1.深入開展大眾人群宣傳教育。宣傳、衛計等部門要充分利用廣播電視、報刊、網站、微博、微信等媒體作用，指導相關單位開展艾滋病宣傳工作，每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。區委黨校要讓學員在校期間接受艾滋病防治知識和政策專題培訓。區民政（民宗）、文體廣電旅游、農林、科技等部門要結合少數民族風俗習慣和社會主義新農村建設以及支農、惠農等活動，開展艾滋病防治宣傳教育工作。基層醫療機構根據《國家基本公共衛生服務規范》和本地實際，做好大眾人群艾滋病防治宣傳教育等工作。居（村）民委員會要利用城鄉社區綜合服務設施，采取大眾喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳，引導健全村規民約，倡導公序良俗。區總工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對面’宣傳教育”和“紅絲帶健康包”等專項行動。各部門要將防治知識宣傳納入年度工作計劃，教育職工正確認識艾滋病，積極預防艾滋病，主動參與防治工作，要結合每年12月“艾滋病專題宣傳月”，在全區開展“世界艾滋病日”系列宣傳活動。在做好艾滋病防治知識宣傳同時，要強化社會主義核心價值觀宣傳，弘揚中華民族傳統美德，引導大眾自覺抵制賣淫嫖娼等社會丑惡現象，營造不歧視感染者和病人的社會氛圍，讓廣大群眾了解認識艾滋病，消除對艾滋病患者的歧視和偏見，為艾滋病防治工作創造良好的社會環境。

2.持續加強重點人群宣傳教育。對于流動人口、青年學生、老年人、出國勞務人員、監管場所被監管人員等重點人群，應當強化艾滋病感染風險及道德法治教育，提高自我防護能力，避免和減少易感染艾滋病行為。

（1）教育、衛計和共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點，加強艾滋病警示性教育，督促學校落實預防艾滋病專題教育任務，積極發揮學生社團、青年志愿者和學生家長的作用，加強學校預防艾滋病和性健康的宣傳教育。教育部門要把預防艾滋病知識納入健康教育課程，并督促各類中等職業學校、普通中學開設預防艾滋病健康教育課（每學年不得少于4課時），設置校園宣傳專欄宣傳艾滋病防治知識。進一步健全學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，要建立約談機制，對疫情嚴重學校要約談一把手，對艾防工作重視不夠、宣傳不到位的學校進行通報。

（2）衛計、民政、市場監管和工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區的艾滋病防治宣傳工作。科技、農林、文體廣電旅游和衛計等部門要結合支農、惠農、健康扶貧活動，在農村相關培訓中增加艾滋病綜合防治教育內容。人社部門要將艾滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓內容，并在各勞務市場開展宣傳活動。交通運輸部門要利用車站進行多種形式的艾滋病防治宣傳，要在汽車站設立公益廣告牌或宣傳專欄，在公共汽車、出租車等交通工具上張貼宣傳畫，播放音像宣傳品，在候車室免費擺放艾滋病防治宣傳材料。建住、城市管理部門要將艾滋病防治知識納入建筑工地民工崗位培訓和行業安全教育內容，每年至少開展1次專題教育。文體廣電旅游、市場監管部門要督促營業性娛樂服務場所公開張貼和擺放艾滋病防治宣傳品。公安、文體廣電旅游等部門要敦促賓館（旅店）、招待所、旅行社、發廊、洗浴、足浴等服務行業在登記服務臺放置供顧客自取的艾滋病防治宣傳材料。

（3）公安、司法等部門要將艾滋病防治宣傳納入監管場所教育內容，定期對被監管人員開展艾滋病防治宣傳教育。公安、司法、衛計、市場監管等部門要將預防艾滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育。

（4）民政、文體廣電旅游、衛計等部門要進一步豐富老年人業余文化生活，各社區衛生服務中心和街道衛生院要定期開展老年人口艾滋病宣傳教育活動。

（5）各街辦要督促社區、村定期組織轄區內出租屋、路邊店和外來人口開展艾滋病防治知識宣傳教育。

（二）提高綜合干預實效性，有效控制性傳播和預防注射吸毒傳播。

1.強化社會綜合治理。要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動，加大城鄉接合部、農村等薄弱地區打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員。公安部門要落實與艾滋病有關案件的舉報和立案處理程序，嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛計、市場監管等部門要密切監測藥物濫用情況，及時將易促進艾滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控范圍，依法打擊濫用物質的生產、流通和使用行為。宣傳、公安部門要加強網絡管理，結合打擊網絡傳播淫穢色情信息等專項行動，及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網絡平臺和社交媒體。

2.著力控制性傳播。加強易感染艾滋病危險行為人群的警示教育和法制宣傳，突出疫情和危害嚴重性、有效防治措施等，促使其避免和減少易感染艾滋病危險行為。市場監管、文體廣電旅游、衛計等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規定，積極落實《陜西省預防艾滋病實施安全套免費提供全覆蓋》措施，在賓館（旅店）和可能提供留宿的場所免費放置安全套；教育部門要督促各類中等職業學校、普通中學在校園設置安全套自助取套設施，提高安全套可及性和使用率。對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施綜合干預措施，降低家庭內傳播。要將艾滋病與梅毒等性病的防治有機結合，及時對性病病人進行規范化診斷治療，為性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務。在艾滋病咨詢檢測的同時開展梅毒篩查，篩查率要達到100%。

3.防范注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態勢，進一步減緩新吸毒人員的增加速度，將艾滋病防治與禁毒工作緊密結合，防范注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛計、司法、民政、人社等部門要創新吸毒人員服務管理，最大限度地有效管控吸毒人員，開展針對性的戒毒治療、康復指導和救助服務，幫助他們戒斷毒癮回歸社會。對于適合戒毒藥物維持治療的吸毒人員，應當及時轉介到戒毒藥物維持治療機構。衛計、公安、市場監管等部門要進一步做好戒毒藥物維持治療工作的組織協調、信息交流和監督管理，維護治療機構秩序，提高服務質量和防治效果。

（三）提高檢測咨詢可及性和隨訪服務規范性，最大限度發現感染者和減少傳播。

1.擴大檢測服務范圍。檢測機構要強化主動服務意識，主動為有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務。要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安、司法、衛計部門要加強合作，為打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監管場所被監管人員提供艾滋病檢測服務。檢測機構要創新檢測策略和服務方式，強化主動服務意識，通過網絡、電話預約等多種手段，方便有意愿人群接受檢測服務。探索通過藥店、網絡銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測，建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制，推廣快速檢測和自我檢測，提高檢測效果。對于艾滋病病人和感染者需要進行的CD4+T淋巴細胞和HIV-1病毒載量檢測等相關檢測，探索政府購買第三方檢測機構服務，提供更便捷的檢測服務。

2.提高隨訪服務質量。衛計部門要按照常住地管理原則，組織疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構和社會組織開展隨訪服務。要切實提高首次隨訪工作質量，強化對感染者和病人的心理支持、行為干預及檢測、醫學咨詢和轉介等工作，告知其合法權益、責任義務和相關政策法規，督促他們及時將感染情況告知與其有性關系者，并動員開展檢測。結合定期隨訪工作，對感染者和病人的行為及健康狀況進行科學評估，提供針對性的隨訪干預服務。公安、司法、衛計等部門要做好監管場所感染者和病人告知及醫學咨詢、心理支持、出入監管場所轉介等隨訪服務。

3.加強疫情監測研判。醫療衛生機構要嚴格依法及時報告艾滋病疫情。疾控機構要加強疫情數據核查，提高數據質量，進一步強化利用和分析能力，為防治工作提供科學依據。衛計部門要根據艾滋病疫情和危險因素情況，及時增加、優化監測點設置，加強數據收集，提高監測數據質量。衛計部門要強化艾滋病疫情、信息分析和利用，及時向有關部門提供相關信息，為科學決策提供依據，做好疫情和政務信息公開，回應社會關切。

（四）預防輸血傳播和母嬰傳播工作，杜絕新傳播途徑的產生。

1.落實預防輸血傳播工作。公安、衛計等部門要依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。衛計部門要加強對各類醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好艾滋病職業暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。

2.落實預防母嬰傳播工作。衛計部門要以婦幼健康服務網絡為平臺，將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合，提高預防母嬰傳播服務的能力，促進孕產婦，特別是偏遠農村地區的孕產婦，及時接受孕期檢查和住院分娩，在預防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎上提高服務質量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導，引導新婚人群、孕產婦盡早接受相關檢測，對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產婦及所生兒童提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列干預服務。

（五）全面落實救治救助政策，挽救感染者和病人生命并提高生活質量。

1.全力推進抗病毒治療工作。衛計部門要落實抗病毒治療和中醫藥治療職能，對有意愿且無治療禁忌癥的感染者和病人實施抗病毒治療。要加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。公安、司法、衛計等部門要密切配合，為監管場所內符合條件的感染者和病人提供規范化治療。抗病毒治療定點醫療機構要做好隨訪管理，減少發病和進一步傳播。落實感染者和病人的首診負責制和轉診制度，保障就醫權益。

2.加強合法權益保障。依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。各級醫療衛生機構要強化首診（問）負責制，對診療服務中發現的感染者和病人，做好接診、轉診和相關處置工作，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。在不具備相關診療條件時，首診醫療機構要及時轉診至定點醫院，不適宜轉診的，由衛計部門組織定點醫院醫務人員到首診醫療機構開展診斷、治療及相關醫療服務工作。民政、人社、衛計、財政等部門要認真落實社會保障政策，加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接，確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛計等部門要密切配合，保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。

3.強化救助政策落實。建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費，并加強規范管理和信息化建設，鼓勵有條件地區為受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛計、紅十字會、工商聯等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助，將政府救助與社會關愛相結合，加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛計等部門要將艾滋病防治與扶貧開發相結合，按照精準扶貧要求，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動，共享經濟和社會發展成果。積極建立幫扶機制，借助一對一關愛平臺，對貧困感染者開展幫扶，疾控與抗病毒治療醫院溝通協調，適度減免貧困感染者服藥期間的檢測費用。公安、司法、衛計、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會后的治療、救助等銜接工作。

4.落實工傷政策。要做好艾滋病職業暴露的處置和調查工作，加強工作人員安全防護。人社部門和用人單位要按照職業暴露感染艾滋病相關人員的工傷保險政策，落實有關待遇，加強關懷照顧，妥善解決其工作、生活中的實際困難。

（六）全面落實培育引導措施，激發社會組織參與活力。

1.發揮社會組織獨特優勢。要按照創新社會治理體制總體要求，發揮社會組織易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優勢，將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃。衛計、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病危險行為人群干預、感染者和病人隨訪服務、關懷救助等領域開展工作。醫療衛生機構要與社會組織密切合作，積極主動為各部門、各相關機構和社會力量開展艾滋病防治工作提供技術支撐，建立信息溝通、業務考核等工作制度，實現防治工作有效銜接。社會組織應當在醫療衛生機構指導下，在易感染艾滋病危險行為人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務，在感染者和病人中開展心理支持、安全性行為教育和治療依從性教育等服務，動員感染者和病人的配偶或與其有性關系者主動檢測。

2.動員社會力量廣泛參與。發揮區總工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定并實施優惠政策，動員和支持企業、基金會、有關組織和志愿者開展與艾滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。

四、保障措施

（一）強化組織領導，落實防治責任。各部門要進一步加強組織領導，將防治工作納入日常工作和考核內容，落實管理責任制，明確職責、工作目標和工作任務。充分發揮區防治艾滋病工作領導小組等協調機制作用，加強對防治工作的統籌協調，形成防治合力。

（二）加強隊伍建設，提高防治能力。加強艾滋病防治專業隊伍建設，提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價能力，根據實際工作需要，配齊配強專業人員，加強培訓，提高防治能力。要完善承擔艾滋病防治醫療衛生機構補償機制，按照國家有關規定，落實艾滋病防治人員衛生防疫津貼、醫療衛生津貼等特殊崗位津貼補貼，在績效工資分配上適當進行傾斜，為防治隊伍履職盡責提供保障。

（三）保障防治經費，強化績效考核。衛計部門要根據衛生投入政策，把艾滋病防治經費列入年度財政預算，財政部門要強化預算績效考核，提高資金使用效益。

五、督導與評估

區預防艾滋病工作領導小組辦公室要對本行動計劃實施進展、質量和成效進行督導與評估，將重點任務落實情況作為督查督辦的重要事項，確保本行動計劃各項任務得到貫徹落實。