高陵縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)高陵縣居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃實施方案的通知

各鎮(zhèn)街政府（辦事處），各相關(guān)部門：

《高陵縣居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃實施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合各自實際，認真組織實施。

高陵縣人民政府辦公室

2015年3月27日

高陵縣居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃實施方案

為進一步規(guī)范我縣居民住宅區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)規(guī)模適當、布局合理、服務(wù)方便適宜、居民信任滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市居住區(qū)公建配套設(shè)施建設(shè)管理實施細則的通知》（市政辦發(fā)〔2014〕35號）、《高陵縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)高陵縣居住區(qū)公建配套設(shè)施建設(shè)管理實施方案的通知》（高政辦發(fā)〔2015〕2號）、《西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見》和《西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站驗收標準》等相關(guān)文件精神，特制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，按照高陵城市總體規(guī)劃要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整體規(guī)劃、結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的實際，以維護社會公平、服務(wù)居民為出發(fā)點，合理配置和有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施全面達到標準化，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，使城鄉(xiāng)居民享有安全、適宜、方便、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、規(guī)劃目標

規(guī)劃設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，與綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院建立起分工合理，雙向轉(zhuǎn)診的有效機制，發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底作用。

三、建設(shè)規(guī)劃

（一）建設(shè)原則。

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標準化建設(shè)要與新建改建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)要求、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范的要求相一致。

2．同一地域內(nèi)不同主體舉辦的衛(wèi)生機構(gòu)，均納入社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，避免重復建設(shè)和資源浪費。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施建設(shè)要滿足公共衛(wèi)生和全科診療服務(wù)設(shè)施規(guī)范需要，要符合醫(yī)學服務(wù)流程規(guī)范，具備避免交叉感染、污水處理的要求。符合無障礙設(shè)施要求，在保證老、幼、殘、孕等重點人群安全的基礎(chǔ)上，兼顧便捷、舒適。

4.為整合衛(wèi)生服務(wù)資源，提高資源利用率，服務(wù)半徑在1公里范圍內(nèi)可以不再設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）建設(shè)標準。

依據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站驗收標準的通知》（市衛(wèi)發(fā)〔2007〕313號）要求（詳見附件），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應為獨立或相對獨立的地面建筑，建立和完善無障礙設(shè)施，達到相應類別的用房建筑面積。劃分預防保健區(qū)、診療區(qū)等，滿足所承擔的服務(wù)功能的需要，基本設(shè)備設(shè)施齊備，實行統(tǒng)一標識。

（三）設(shè)置規(guī)劃。

1.商品住房、保障性住房、集中安置區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置規(guī)劃

根據(jù)居住區(qū)服務(wù)人口規(guī)模、人口密度、地域環(huán)境和社區(qū)類型等因素，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的類別與數(shù)量：

A類：服務(wù)人口規(guī)模在1-2萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積≥350平方米；基本具備綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

B類：服務(wù)人口規(guī)模在0.5-1萬，業(yè)務(wù)用房建筑面積≥250平方米；基本滿足預防、基本醫(yī)療、健康教育功能的需要。

C類：同一路段服務(wù)人口規(guī)模分別<0.5萬，可共同設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，業(yè)務(wù)用房建筑面積≥200平方米；基本滿足預防、基本醫(yī)療、健康教育功能的需要。

2.農(nóng)村新社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)站設(shè)置規(guī)劃

按照《中共高陵縣委辦公室高陵縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)高陵縣縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實施方案》的通知（高辦字〔2013〕28號）及《高陵縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)高陵縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)站建設(shè)實施方案的通知》（高政辦發(fā)〔2014〕97號）的具體要求執(zhí)行。

四、工作要求

（一）縣建住局會同縣衛(wèi)生局在住宅小區(qū)規(guī)劃論證時，根據(jù)城市住宅區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃和居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的具體布點。

（二）開發(fā)建設(shè)單位應根據(jù)地塊規(guī)劃要求，預留、建設(shè)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。在開發(fā)項目設(shè)計階段明確配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房的具體位置及面積，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平面圖報縣衛(wèi)生局審核備案。

（三）配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房與開發(fā)項目同步建設(shè)，同步交付給縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局參與項目的驗收工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房不得改作它用，在開發(fā)項目竣工交付后應及時向社區(qū)居民提供相應服務(wù)。

附件：西安市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驗收標準

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應按照國家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，在符合各項衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生部下發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》的基礎(chǔ)上，還應達到以下標準：

一、服務(wù)區(qū)域及設(shè)置

（一）有明確的社區(qū)服務(wù)區(qū)域。

（二）一個居民社區(qū)可設(shè)置一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其各項服務(wù)覆蓋本社區(qū)的行政區(qū)劃范圍，直接服務(wù)人口為1-2萬。

（三）選址應使社區(qū)居民能夠步行15分鐘左右到達。

二、床位

設(shè)日觀察床3-5張，不許設(shè)病床。

三、科室設(shè)置

（一）臨床科室：全科診室、中醫(yī)診室。

（二）公共衛(wèi)生科室：預防保健室、健康教育室；可根據(jù)需要增設(shè)計劃免疫接種室等。

（三）醫(yī)技及其他科室：檢驗室、藥房、治療室、處置室；可根據(jù)需要增設(shè)理療按摩室、康復訓練室等。

四、人員配備

（一）按社區(qū)內(nèi)服務(wù)人口每萬人配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。服務(wù)人口不足一萬人的，至少配備2名全科醫(yī)師。

（二）所配備的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中至少有一名為中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有一名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（三）每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名執(zhí)業(yè)護士。

（四）從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，上崗前須通過全科醫(yī)學及全科護理知識轉(zhuǎn)崗培訓或全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，具有醫(yī)師（護士）執(zhí)業(yè)證書和《陜西省全科醫(yī)學培訓合格證書》。

（五）配備1名經(jīng)過專業(yè)培訓的慢病防治管理人員（應具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)，同時承擔健康教育和精神病社區(qū)管理工作）。

（六）配備1名婦幼保健醫(yī)師或婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師。

（七）配備1名公共衛(wèi)生專業(yè)人員。如開展計劃免疫工作，應設(shè)置計劃免疫接種人員2名（其中計劃免疫接種人員應從事防疫工作２年以上，受過區(qū)縣級疾病預防控制機構(gòu)相關(guān)專業(yè)知識和技能培訓，并持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《預防接種人員任職資格證》）。

（八）從業(yè)人員應佩帶全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員標識。

五、業(yè)務(wù)用房

（一）業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于200平方米。

（二）全科診室應一人一間，充分體現(xiàn)保護患者隱私。

（三）如開展計劃免疫工作，計免用房面積要在30平方米以上，應設(shè)立候種及預診室（反應觀察、宣傳教育、登記、詢問、體檢）、接種室（一苗一臺、卡介苗應設(shè)專室）。

（四）各科室布局合理，有獨立用房，房屋布局符合所開設(shè)科室的國家衛(wèi)生學標準，體現(xiàn)無障礙設(shè)計要求。

六、基本設(shè)備

（一）診療設(shè)備：診床、診桌、診椅、聽診器、血壓計、體溫計、身高體重計、血糖檢測儀、心電圖機、觀片燈、紫外線燈、現(xiàn)場急救器械、出診箱、急救箱、電冰箱、疫苗冷藏包、輸液設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備、供氧設(shè)備、換藥器材、藥品柜、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電針治療儀、刮痧板、一般理療設(shè)備，還應有消毒等必備設(shè)備。

（二）健康教育設(shè)備：健康教育影像器材、健康教育專欄及健康教育宣傳品等。

（三）辦公通訊設(shè)備：健康檔案柜、電腦及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備。

（四）有與所開診療科目相應的其它設(shè)備，如計劃免疫接種器材、理療器材、康復器材、口腔保健設(shè)備等。計劃免疫接種室應配備取暖、防暑降溫設(shè)備，至少4張接種臺，1臺專用普通冰箱和至少5只（每苗1只）冷藏包（或冰瓶）及足夠數(shù)量的冰排，接種器材按最高接種預約人數(shù)的120％配備。

（五）有與開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相適應的常用藥品和急救藥品，中成藥藥品數(shù)量不少于50種。

（六）開展中醫(yī)藥服務(wù)的，中藥飲片應在250種以上。

七、組織管理制度和信息資料

（一）至少建立健全以下規(guī)章制度：

1.人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

2.人員崗位責任制度。

3.人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

4.技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

5.服務(wù)差錯及事故防范制度。

6.服務(wù)質(zhì)量管理制度。

7.財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

8.醫(yī)療廢物管理制度。

9.社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

10.疫情報告管理制度。

11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。

12.計劃免疫管理工作制度。

13.健康教育工作制度。

14.慢性病管理工作制度。

15.其他有關(guān)制度。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的統(tǒng)一標識、收費標準、服務(wù)區(qū)域平面示意圖、便民措施、晝夜服務(wù)電話等公布于醒目處。

（三）建立健全以下信息檔案資料：

1.社區(qū)診斷調(diào)查、統(tǒng)計圖表，社區(qū)衛(wèi)生工作計劃。

2.西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作季報表、原始記錄及報表統(tǒng)計臺賬。

3.慢性非傳染性疾病管理、婦女、兒童、老齡等重點人群健康管理調(diào)查、登記、統(tǒng)計冊、圖表。

4.婦女兒童保健調(diào)查、登記、統(tǒng)計冊、圖表。

5.計劃生育調(diào)查、登記、統(tǒng)計冊、圖表。

6.傳染病管理卡、冊、圖、表。