高陵縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)高陵縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門(mén)，各直屬機(jī)構(gòu)：

《高陵縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

高陵縣人民政府辦公室

2012年10月25日

高陵縣2012年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排

2012年是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的啟動(dòng)實(shí)施之年，按照中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）文件精神和《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（陜政辦發(fā)〔2012〕53號(hào)）和《西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》要求，在認(rèn)真總結(jié)近三年醫(yī)改各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)就我縣2012年度醫(yī)改主要工作安排如下：

一、總體要求

認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持 “保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，以“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、預(yù)防在基層”為目標(biāo)，以有效解決人民群眾“看病難、看病貴”為宗旨，以擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍和全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，統(tǒng)籌安排，循序漸進(jìn)，不斷增強(qiáng)管理與服務(wù)能力，創(chuàng)新體制機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、2012年主要工作任務(wù)

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平

1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在93%以上。重點(diǎn)做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療免費(fèi)參合實(shí)現(xiàn)全覆蓋（縣人社局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

2.提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年250元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到300元（縣財(cái)政局、縣人社局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

3.提升保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用最高支付限額為40萬(wàn)元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為14萬(wàn)元、新農(nóng)合為15萬(wàn)元。進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療待遇，明顯縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例達(dá)到50%以上（縣人社局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

4.不斷擴(kuò)大救助范圍和提高救助水平。資助低保戶、五保戶、低收入重癥患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。逐步取消救助起付線，提高救助封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用的救助比例提高到55%以上。加大對(duì)重特大疾病的救助力度，通過(guò)醫(yī)療救助基金、政府補(bǔ)助等渠道對(duì)發(fā)生急救急診醫(yī)療費(fèi)用且無(wú)負(fù)擔(dān)能力的病人進(jìn)行救助。鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)醫(yī)療救助進(jìn)行慈善捐助（縣民政局、縣衛(wèi)生局、縣人社局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

5.全面推開(kāi)尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障工作（縣衛(wèi)生局、縣人社局、縣民政局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

（二）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平

6.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算銜接，研究建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。繼續(xù)做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)（縣人社局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

7.完善基本醫(yī)保管理體制。積極探索將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合制度的管理職能和經(jīng)辦資源進(jìn)行整合。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)（縣人社局、縣衛(wèi)生局、縣編辦、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

8.強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用總量的控制機(jī)制，制定年度醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況納入醫(yī)保信用等級(jí)評(píng)價(jià)體系。繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，大力推行按病種、按人頭、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，引導(dǎo)群眾小病到基層診治，加快分級(jí)診療制度的形成。強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店價(jià)格的監(jiān)管，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度（縣人社局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣物價(jià)局負(fù)責(zé)）。

（三）鞏固完善國(guó)家基本藥物制度

9.進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。繼續(xù)鞏固在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的藥品“三統(tǒng)一”制度，基本藥物配送率達(dá)到95%以上，使用率達(dá)100%。按照省上統(tǒng)一部署，全縣縣級(jí)公立醫(yī)院全面推行藥品“三統(tǒng)一”管理，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物。探索將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式納入基本藥物制度實(shí)施范圍（縣衛(wèi)生局、縣食品藥監(jiān)局、縣財(cái)政局、縣物價(jià)局負(fù)責(zé)）。

10.建立基本藥物采購(gòu)貨款集中支付制度。以縣級(jí)為基本單位進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算，貨款支付時(shí)間原則上從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到藥品驗(yàn)收合格并收到正式發(fā)票之日起至付款不得超過(guò)30個(gè)工作日（縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

11.建立實(shí)施基本藥物制度縣級(jí)財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)助渠道，納入財(cái)政預(yù)算，將縣級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)（縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

12.提高村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。探索按照服務(wù)人口、服務(wù)半徑核定村醫(yī)數(shù)量，按人均每年1.2萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售的村衛(wèi)生室進(jìn)行補(bǔ)助。以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為內(nèi)容建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核指標(biāo)體系，依據(jù)考核結(jié)果對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助（縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

（四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

13.鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果，繼續(xù)深化人事制度改革，完善績(jī)效考核機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。落實(shí)《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)西安市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施方案的通知》（市政辦發(fā) 〔2011〕230號(hào)）要求，組織完成年度債務(wù)化解任務(wù)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革不斷深入（縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

14.加快縣醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)，全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五統(tǒng)一”（建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、識(shí)別系統(tǒng)、服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)制度、績(jī)效考核）規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

15.根據(jù)國(guó)家和省上下達(dá)的建設(shè)任務(wù),實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

16.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。完成2011年國(guó)家下達(dá)的縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)（縣衛(wèi)生局、發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

17.強(qiáng)化精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，完成2011年國(guó)家下達(dá)的精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

18.認(rèn)真落實(shí)陜西省基本藥物集中采購(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)督、檢查和管理，確保工作質(zhì)量，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度平穩(wěn)、有序運(yùn)行（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

19.加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)，完成2011年國(guó)家下達(dá)的農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)任務(wù)（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

20.加強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)。力爭(zhēng)100 %的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科，40%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

21.認(rèn)真做好衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生培訓(xùn)任務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)，做好縣社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作，全面完成培訓(xùn)任務(wù)（縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

22.嚴(yán)格執(zhí)行城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升主治醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策（縣衛(wèi)生局、縣人社局負(fù)責(zé)）。

（五）不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

23.繼續(xù)實(shí)施好國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目。落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)25元。拓展服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格按照10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法做好項(xiàng)目組織實(shí)施工作。城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上。繼續(xù)做好65歲及以上老年人健康體檢，體檢率達(dá)70%，管理率達(dá)85%。加強(qiáng)對(duì)高血壓和糖尿病患者的規(guī)范化管理。兒童、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率均提高到90%以上。重性精神疾病患者全部納入管理范圍（縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)）。

24.繼續(xù)實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查，檢查率達(dá)85%以上。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%，繼續(xù)向農(nóng)村生育婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。加強(qiáng)艾滋病防治工作，實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。完成省下達(dá)的為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)任務(wù)。開(kāi)展新生兒疾病篩查和出生缺陷干預(yù)工作（縣人口計(jì)生局、縣衛(wèi)生局、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)）。

25.加強(qiáng)健康教育工作，積極倡導(dǎo)全民健康生活方式，建立完善健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煶尚В_(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)吸煙單位創(chuàng)建活動(dòng)（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

（六）深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革

26.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模，公立醫(yī)院原則上不得舉債建設(shè)。新增加的醫(yī)療衛(wèi)生資源要優(yōu)先考慮社會(huì)資本。加強(qiáng)婦兒科室、康復(fù)科室等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。探索整合轄區(qū)內(nèi)檢查、檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共享（縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委負(fù)責(zé)）。

27.制定我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案和發(fā)展規(guī)劃，全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)門(mén)診就診率達(dá)到90%以上（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

28.探索建立與公立醫(yī)院改革相適應(yīng)的醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，落實(shí)公立醫(yī)院人事聘用自主權(quán)。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院考核體制。強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理，完善財(cái)務(wù)核算制度，加強(qiáng)成本核算和控制。健全以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配制度（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

29.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院取消藥品加成政策，實(shí)行零差率銷售。醫(yī)院補(bǔ)償通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)。按照省上的統(tǒng)一部署，執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（縣衛(wèi)生局、縣物價(jià)局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）。

30.積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。加快制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法，放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格人員申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案、行醫(yī)記錄以及醫(yī)療事故記錄系統(tǒng)（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

31.繼續(xù)擴(kuò)大臨床路徑管理實(shí)施范圍，將全縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入縣級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院范圍。二級(jí)綜合和專科醫(yī)院分別選取不少于10個(gè)和5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

32.繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)35種。在全縣二級(jí)醫(yī)院60%以上的病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé))。

33.進(jìn)一步深入開(kāi)展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

（七）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革

34.加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管。對(duì)基本藥物實(shí)行藥品全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品來(lái)源可追溯、去向可查詢、責(zé)任可追究的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管。建立完善藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，不斷提升醫(yī)療安全預(yù)警能力（縣食品藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

35.建立良性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)行為，建立信息披露制度和誠(chéng)信檔案，對(duì)藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中出現(xiàn)違法違規(guī)行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法給予行政處罰，并依法對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的個(gè)人實(shí)行行業(yè)禁入（縣食品藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

（八）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

36.積極推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。依托臨床路徑和電子病歷，優(yōu)化診療流程。在縣級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核信息系統(tǒng)，實(shí)行精細(xì)化管理和績(jī)效管理。在信息化基礎(chǔ)較好的直屬醫(yī)院中試點(diǎn)建設(shè)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

（九）完善醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制

37.強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍，加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控（縣衛(wèi)生局、縣人社局負(fù)責(zé)）。

38.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)納入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)考核指標(biāo)體系。加強(qiáng)行業(yè)自律，建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人誠(chéng)信檔案（縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

39.完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（縣衛(wèi)生局、縣司法局負(fù)責(zé)）。

三、保障措施

2012年是醫(yī)改工作承上啟下的重要一年，我縣醫(yī)改各成員單位要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，繼續(xù)把深化醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作列入重要議事日程，著力實(shí)施好醫(yī)改這一重大民生工程，努力提高全縣人民健康水平。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)改成員單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府主管縣長(zhǎng)是醫(yī)改工作的第一責(zé)任人，對(duì)我縣醫(yī)改任務(wù)的執(zhí)行和完成情況負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，及時(shí)解決遇到的困難和問(wèn)題。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改隊(duì)伍建設(shè)，盡快成立醫(yī)改專職機(jī)構(gòu)，固定專職人員，以滿足推進(jìn)醫(yī)改工作的迫切需要。

（二）健全財(cái)政保障機(jī)制。縣財(cái)政局要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)投入政策，將醫(yī)改所需資金納入財(cái)政預(yù)算，按時(shí)撥付到位，保障醫(yī)改各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的監(jiān)督管理，提高資金使用效率，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為發(fā)生。

（三）先行先試穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)改涉及面廣、政策性強(qiáng)，情況復(fù)雜。目前改革已進(jìn)入深水區(qū)，根據(jù)我縣實(shí)際情況，各相關(guān)部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)造性地開(kāi)展工作，及時(shí)總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，為改革提供有益借鑒，推進(jìn)改革不斷取得實(shí)效。

（四）嚴(yán)格督查考核。進(jìn)一步建立健全醫(yī)改工作責(zé)任制，確保工作任務(wù)落實(shí)到單位、到個(gè)人。要將醫(yī)改工作完成情況納入年度目標(biāo)責(zé)任考核。按照醫(yī)改工作推進(jìn)時(shí)間表要求，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。實(shí)行按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估的績(jī)效考核機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并將此作為推進(jìn)醫(yī)改工作的重要抓手。

（五）營(yíng)造良好氛圍。各醫(yī)改成員單位要與各級(jí)新聞媒體加強(qiáng)協(xié)作，密切配合，圍繞醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極做好醫(yī)改政策宣傳解讀工作，及時(shí)報(bào)道醫(yī)改進(jìn)展和成效，大力宣傳先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)，解答社會(huì)關(guān)注的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，為醫(yī)改工作的順利推進(jìn)創(chuàng)造良好氛圍。