醫(yī)保賬戶余額為什么少了？什么時(shí)候可以辦理參保人員增減

醫(yī)保知識(shí)答疑解惑

社保卡不能用了？醫(yī)保賬戶余額為什么少了？為什么現(xiàn)在還不能做人員增減......

醫(yī)保系統(tǒng)新上線以來，全市各大政務(wù)大廳醫(yī)保窗口和社保卡窗口都是人山人海，來電來訪人氣爆棚，工作人員也都忙到飛起，嗓子都快喊啞了（大廳人氣太旺，不大聲說話老年人都聽不到呀）。

其實(shí)，很多業(yè)務(wù)只需要在手機(jī)或者網(wǎng)上就可以辦理，這樣不僅可以節(jié)省參保人的時(shí)間，而且現(xiàn)在疫情形勢也比較嚴(yán)峻，網(wǎng)上辦理也有助于減少聚集接觸，有利于保護(hù)個(gè)人健康。

看完下面的“答疑解惑”，你就知道自己的醫(yī)保業(yè)務(wù)該在哪辦理了。

01為什么一些正常參保市民的醫(yī)保賬戶刷卡時(shí)突然提示暫停繳費(fèi)不能使用？

目前，新系統(tǒng)上線后，由于西安市的參保人信息首次和全省各地市參保繳費(fèi)信息互聯(lián)互通，因此，導(dǎo)致出現(xiàn)了大量的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，需要逐一核實(shí)并保留準(zhǔn)確的參保信息。

此次西安市數(shù)據(jù)合并至省醫(yī)保系統(tǒng)，導(dǎo)致目前全省有幾十萬的重復(fù)參保錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，處理這些浩大的數(shù)據(jù)量不是能立馬解決的，需要核實(shí)相關(guān)證明材料確認(rèn)，否則稍有錯(cuò)誤，將導(dǎo)致處理錯(cuò)誤，反而影響參保人的正常權(quán)益。

參保市民今后可在微信搜索“陜西醫(yī)保”小程序，登錄后查看個(gè)人信息，可查看每月參保繳費(fèi)情況和醫(yī)保賬戶返還金額。

目前全市醫(yī)保賬戶返還截止到2月，后期待重復(fù)數(shù)據(jù)治理完畢后會(huì)補(bǔ)發(fā)3月和4月費(fèi)用。如果提示個(gè)人信息錯(cuò)誤或者參保狀態(tài)有誤，先不要急，職工請和單位經(jīng)辦人聯(lián)系，由單位統(tǒng)一匯總報(bào)送至醫(yī)保中心，居民則請和社區(qū)聯(lián)系，由社區(qū)統(tǒng)一報(bào)送至醫(yī)保中心。

如果您急需就醫(yī)看病，因?yàn)橐陨显驅(qū)е箩t(yī)保賬戶被停用，可掃碼上報(bào)，并上傳相關(guān)證明材料，我們將及時(shí)核實(shí)，如情況屬實(shí)，將盡快恢復(fù)，確保不影響您就醫(yī)購藥。后期我們將根據(jù)篩查整理的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，統(tǒng)一通知單位和社區(qū)進(jìn)行處理，避免重復(fù)提交導(dǎo)致出現(xiàn)誤差，反而浪費(fèi)您的時(shí)間和精力。

如果是已經(jīng)停保的原職工參保人員，現(xiàn)在轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，新系統(tǒng)上線后，也將無法再繼續(xù)使用原醫(yī)保賬戶余額。當(dāng)然，賬戶內(nèi)金額其實(shí)并沒清零，只是暫時(shí)封存，刷卡時(shí)顯示可用金額為0而已。如果今后停掉居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保或者靈活就業(yè)人員醫(yī)保，則賬戶內(nèi)余額累計(jì)繼續(xù)使用。如果今后確定不會(huì)重新就業(yè)參加職工醫(yī)保，后續(xù)也會(huì)有個(gè)人賬戶清退辦法，具體政策和辦法請等待后期官方正式通知。

02醫(yī)保賬戶為什么近2個(gè)月沒打錢了？

根據(jù)新平臺(tái)上線工作安排，待各單位重復(fù)參保人員的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)核實(shí)完畢，全市才會(huì)在4月30日核定3月份的醫(yī)保費(fèi)用。費(fèi)用核定后，各單位才能在醫(yī)保新網(wǎng)廳打印3月征繳單并在稅務(wù)社保客戶端繳費(fèi)。繳費(fèi)到賬后，個(gè)人賬戶返還部分也會(huì)自動(dòng)到賬。

目前全市醫(yī)保做賬期號(hào)還停留在2月底，因此，全市參保市民的醫(yī)保賬戶返還也截止到2月。由于做賬期號(hào)仍停留在2月，所以單位經(jīng)辦人暫時(shí)不能辦理人員增減。如果現(xiàn)在不按通知要求辦理了減員，就會(huì)導(dǎo)致停保的職工無法正常繳納3月的醫(yī)保費(fèi)用，同時(shí)，新單位也不能為其正常辦理參保。

目前，只要涉及具體做賬期號(hào)（月份）的業(yè)務(wù)，都暫時(shí)不能辦理，諸如單位人員增減變更、在職轉(zhuǎn)退休、補(bǔ)退收、異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)。否則，一旦月份辦理錯(cuò)誤，將導(dǎo)致出現(xiàn)各種后續(xù)問題。如果單位有特殊緊急情況，急需辦理相應(yīng)業(yè)務(wù)，可聯(lián)系窗口工作人員。

退休人員的醫(yī)保賬戶每月上賬部分，也是因?yàn)檫@個(gè)原因未及時(shí)上賬，待后期系統(tǒng)恢復(fù)正常后，均會(huì)補(bǔ)打3、4月份的醫(yī)保個(gè)人賬戶返還費(fèi)用的。

03社保卡為什么不能用了

提示需要激活或者綁定醫(yī)保賬戶？

醫(yī)保卡停用后可以使用醫(yī)保電子憑證、社保卡、身份證三種介質(zhì)進(jìn)行就醫(yī)購藥。社保卡激活，可直接通過西安人社通APP、秦云就業(yè)小程序等渠道自行激活，完全不需要前往政務(wù)大廳。

同時(shí)，目前人社部門已經(jīng)在全市12家銀行的700多個(gè)網(wǎng)點(diǎn)開設(shè)了社保卡激活和密碼重置業(yè)務(wù)，參保市民可就近咨詢辦理。

04單位醫(yī)保新立戶可以辦理了嗎？

由于新系統(tǒng)上線初期，目前處于試運(yùn)行階段，工作人員也在進(jìn)行不斷地完善。建議等系統(tǒng)穩(wěn)定后進(jìn)行辦理，屆時(shí)將會(huì)補(bǔ)辦3月和4月的單位新參保業(yè)務(wù)，也可避免因系統(tǒng)問題影響您來回跑路。

05不能辦理人員增減，單位經(jīng)辦人注冊醫(yī)保網(wǎng)廳后需要做什么？

由于醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)合并遷移，這就導(dǎo)致部分參保人員在西安或者其他地市如果存在重復(fù)參保（職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保）的情況，系統(tǒng)就會(huì)根據(jù)“就高就新”原則進(jìn)行處理：

參保人同時(shí)參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，則保留職工醫(yī)保，暫停居民醫(yī)保；參保人同時(shí)參加多地市職工醫(yī)保，則保留繳費(fèi)時(shí)間最新的職工醫(yī)保，暫停其他地市職工醫(yī)保；

參保人同時(shí)參加多地市居民醫(yī)保，則保留繳費(fèi)時(shí)間最近的；繳費(fèi)時(shí)間相同的，則保留先入庫的，暫停其他居民醫(yī)保；

西安市內(nèi)重復(fù)參保、多賬號(hào)人員，身份證和姓名均一致的將進(jìn)行合并，不一致的，將做暫停處理，由單位核實(shí)重復(fù)參保人的正確信息后，再進(jìn)行辦理信息更新和恢復(fù)參保手續(xù)。

單位經(jīng)辦人可對比人社網(wǎng)廳內(nèi)本單位人員工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的名單進(jìn)行核實(shí)，確保本單位所有人員在醫(yī)保新系統(tǒng)內(nèi)的參保信息準(zhǔn)確無誤（參保人數(shù)、姓名、身份證號(hào)碼、性別、繳費(fèi)基數(shù)等基本信息），以確保系統(tǒng)4月30日自動(dòng)核定3月份的醫(yī)保費(fèi)用時(shí)不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤或者遺漏。

具體的核對辦法，請先自行注冊開通單位醫(yī)保網(wǎng)廳后查詢辦理。

06注冊網(wǎng)廳遇到問題怎么辦？

由于網(wǎng)廳由省市醫(yī)保維護(hù)運(yùn)行，目前區(qū)縣經(jīng)辦中心沒有維護(hù)和處理權(quán)限，因此，經(jīng)辦人在網(wǎng)廳上進(jìn)行的任何操作，經(jīng)辦中心是無法查看和處理。據(jù)大家反映，目前較多的問題有：

1、系統(tǒng)打不開或者比較慢

因?yàn)槭♂t(yī)保網(wǎng)廳是基于陜西政務(wù)平臺(tái)辦理，因此，本身業(yè)務(wù)量就較大，加上醫(yī)保系統(tǒng)剛上線，因此全市經(jīng)辦人扎堆注冊登錄，導(dǎo)致打開較慢。使用谷歌Chrome瀏覽器較快，可避免大部分故障報(bào)錯(cuò)。不建議使用360等瀏覽器。另外，建議錯(cuò)開業(yè)務(wù)高峰期注冊登錄，網(wǎng)廳為24小時(shí)開放，經(jīng)辦人完全可以根據(jù)自己的時(shí)間，錯(cuò)開高峰期登錄。

2、注冊時(shí)提示統(tǒng)一社會(huì)信用代碼已經(jīng)被注冊

因?yàn)榇舜螖?shù)據(jù)全國聯(lián)網(wǎng)，因此，如果單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼被總公司或者單位其他賬戶注冊，無法重復(fù)注冊，可聯(lián)系原注冊人，添加新的單位經(jīng)辦人，由不同的經(jīng)辦人管理同一統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證下的不同醫(yī)保賬戶。因經(jīng)辦中心無權(quán)限查看網(wǎng)廳數(shù)據(jù)，因此，需要單位自行聯(lián)系單位法人了解單位組織架構(gòu)或者醫(yī)保賬戶開設(shè)情況。

3、登錄后無法辦理業(yè)務(wù)

目前全市重復(fù)參保數(shù)據(jù)治理工作尚未完成，且全市醫(yī)保做賬期號(hào)停留在2月，因此，自然無法辦理業(yè)務(wù)。后續(xù)等通知后恢復(fù)開放。

4、無法打印之前月份的征繳單

目前全市醫(yī)保做賬期號(hào)停留在2月，因此，自然無法打印3月及3月以后的征繳單。如單位在原老系統(tǒng)有2月或者之前的欠費(fèi)，需要打印征繳單繳費(fèi)，可電話咨詢經(jīng)辦中心，由工作人員重新征集后方可打印征繳單并在稅務(wù)客戶端繳費(fèi)。

07單位醫(yī)保費(fèi)用以后如何繳納

4月30日，全市將統(tǒng)一核定征集3月醫(yī)保費(fèi)用，5月1日起，單位可登錄醫(yī)保網(wǎng)廳打印3月醫(yī)保征繳單，并通過稅務(wù)社保客戶端--特殊繳費(fèi)申報(bào)里繳納醫(yī)保費(fèi)用。正常情況下，稅務(wù)會(huì)根據(jù)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼或者組織機(jī)構(gòu)代碼關(guān)聯(lián)單位醫(yī)保賬戶，如屆時(shí)發(fā)現(xiàn)未能自動(dòng)關(guān)聯(lián)，可在網(wǎng)廳查看單位醫(yī)保賬戶里登記的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼或者組織機(jī)構(gòu)代碼及單位名稱是否和稅務(wù)系統(tǒng)保持一致，如果不一致，需要將錯(cuò)誤的一方改為正確的，方可自動(dòng)關(guān)聯(lián)。通過客戶端繳納醫(yī)保費(fèi)，將更方便更快捷，到賬時(shí)間將會(huì)大大縮短。

08不能及時(shí)辦理人員增減會(huì)不會(huì)導(dǎo)致職工脫保或中斷？

4月30日，全市將統(tǒng)一核定征集3月醫(yī)保費(fèi)用，5月1日起，單位經(jīng)辦人才可以辦理3月份入職或者離職人員的增減變更。所以，屆時(shí)老單位經(jīng)辦人及時(shí)辦理3月離職的人員停保，然后再由新單位及時(shí)辦理參保繳費(fèi)，即可保證職工不會(huì)因當(dāng)月變更參保單位導(dǎo)致脫保斷繳。待這些增減變更都辦理完畢，全市預(yù)計(jì)在5月15日左右（具體時(shí)間等待市醫(yī)保正式通知）核定4月的費(fèi)用。屆時(shí)核定的4月的醫(yī)保費(fèi)用，自然不再包含3月離職人員的費(fèi)用，也自然包含應(yīng)該從4月初開始繳費(fèi)的新入職人員的費(fèi)用。

提示：以上時(shí)間點(diǎn)均為預(yù)測，具體時(shí)間點(diǎn)，請及時(shí)關(guān)注西安市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站及微信公眾號(hào)發(fā)布的正式通知。