【健康科普】來勢洶洶！支原體肺炎和流感咋區分？如何治療？收好肺炎支原體15個熱點問答

支原體肺炎家長前期在家可以怎么做？有沒有用藥指南？

在家中護理方面，建議做到一下幾點：

A.保證充分的休息和能量攝入，保證水和電解質平衡，不主張感染后或出現發熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學。

B.正確服用退熱藥，六個月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一即可，一天不超過4次，但不能同時服用兩種退熱藥，也不建議交替使用。如果是兩個月以上且六個月以下的孩子，推薦使用對乙酰氨基酚。

C.不常規推薦使用鎮咳藥，如果干咳明顯影響孩子休息，可酌情應用。可以使用祛痰藥物，包括口服和霧化藥物，也可以采用叩擊排痰，幫助孩子排出痰液。

D.要注意通風、保持清潔，有過敏體質或過敏體質家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。

E.有條件的多子女家庭做好隔離，以免相互傳染。

關于抗菌藥物的治療，兒童首選藥物為大環內酷類抗生素：如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素和克拉霉素。如果治療效果不理想，應考慮兒童耐藥現象，可以考慮更換其他抗生素，如新型四環素類抗菌藥物、喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物屬于超說明書用藥，需要充分評估利弊。如有典型癥狀，應及時就診，無論口服任何抗菌藥物，請在醫師指導下使用，切記自行盲目用藥。

支原體肺炎和甲流會不會同時感染？

肺炎支原體不屬于細菌，也不屬于病毒，它是一種介于細菌和病毒之外的一種病原體。是我國 5 歲及以上兒童常見的呼吸道感染性疾病。甲型流感是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。目前海南支原體肺炎還處于流行階段，當地的流行性感冒也開始出現抬頭跡象。所以甲型流感和肺炎支原體有可能同時感染一位兒童，多見于免疫力稍差的人群，出現混合感染，通常病情會相對重一些。

怎么判斷支原體肺炎和甲流同時感染了？

支原體肺炎和流感都可以出現發熱、咳嗽等癥狀，有時候癥狀不典型時，不能截然區分開來，這時候我們可以借助輔助檢查，如：流感抗原檢測、肺炎支原體抗體、肺炎支原體核酸檢測等幫助診斷。孩子是甲型流感及肺炎支原體肺炎混合感染，最終需要醫生結合相關檢查綜合判斷，以選擇對癥的治療藥物，家長切勿自行用藥。

同時感染了怎么應對？

對于混合感染，出現高熱的情況，可服用布洛芬或者是對乙酰氨基酚等退熱劑。奧司他韋、扎那米韋、帕那米韋等神經氨酸酶抑制劑對甲、乙型流感有效，近年我國批準新型抗流感藥物瑪巴洛沙韋，整個病程僅需口服一次，適用于5歲以上兒童。在疾病早期，尤其是發病48小時內用藥能夠顯著降低重癥和死亡的發生。大環內酯類藥物、新型四環素類藥物及喹諾酮類藥物對支原體肺炎有效。混合感染多發生于免疫低下人群，若出現發熱體溫不退，咳嗽頻繁，建議及時就診，在醫生評估治療下進行治療。

世界衛生組織數據顯示，在全球范圍內，流感每年可致約5%～10%的成人、20%～30%的兒童感染，并造成多達500萬例重癥病例、65萬人死亡。流感的易感人群包括5歲以下兒童、65歲及以上的老年人、孕婦等。這些人群感染流感后，發生嚴重并發癥及死亡的比例相對較高，要警惕重癥化趨勢，必要時應及時就醫。專家介紹：接種疫苗是預防流感最有效的措施之一，可以顯著降低接種者感染流感病毒以及發生嚴重并發癥的風險。同時，我們也要加強個人防護。戴口罩、勤通風、規律飲食、規律作息，注意手衛生。