酷熱三伏天——老年人慢病防治系列（一）高血壓防治

高血壓是老年人群常見(jiàn)的慢性病之一。在炎熱的夏季，不少老年高血壓患者發(fā)現(xiàn)所測(cè)血壓值會(huì)出現(xiàn)輕度降低，且血壓波動(dòng)較大，呈現(xiàn)忽高忽低的現(xiàn)象。對(duì)于老年人高血壓患者，長(zhǎng)期血壓波動(dòng)較大會(huì)導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生，應(yīng)該引起重視。

一、夏季血壓波動(dòng)原因

血壓的變化容易受外部環(huán)境、情緒及作息等的影響，其中氣溫的變化對(duì)血壓的影響尤為重要，通常表現(xiàn)為“秋冬高、夏季低”的季節(jié)性變化。夏季氣溫升高時(shí)，老年人群由于大動(dòng)脈彈性下降，動(dòng)脈僵硬度增加及血壓神經(jīng)－體液調(diào)節(jié)能力下降，此時(shí)血壓更容易降低。此外，夏季炎熱，老年高血壓患者睡眠質(zhì)量下降，而長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量較差會(huì)打破機(jī)體夜間血壓下降的固有模式，引起血壓波動(dòng)。

二、血壓波動(dòng)危害

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，血壓的季節(jié)性變化不會(huì)造成病理性損傷，無(wú)需擔(dān)心，但是對(duì)于高血壓患者，可能會(huì)帶來(lái)不良后果，尤其對(duì)老年高血壓患者，影響更顯著。老年高血壓患者夏季發(fā)生體位性低血壓的可能性多于冬季，因此突然站立發(fā)生跌倒和摔傷的可能性也更大。

三、如何平穩(wěn)度過(guò)炎炎夏季?

1. 定期監(jiān)測(cè)血壓

在家中常備血壓計(jì)，定期測(cè)量自身血壓，并做好記錄，做到心中有數(shù)。

2. 合理用藥，不可自行減藥

規(guī)范合理用藥，當(dāng)發(fā)現(xiàn)夏季血壓持續(xù)降低時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，切不可自行停藥。

3. 避免忽冷忽熱

室內(nèi)外溫差過(guò)大，從室外進(jìn)入室內(nèi)時(shí)，溫度驟降會(huì)引起血管緊張收縮，血壓升高。血壓驟然升高容易引起心腦血管疾病發(fā)生。建議老年高血壓患者合理使用空調(diào)，注意空調(diào)溫度不要開(kāi)的太低。

4. 合理補(bǔ)水

夏季天氣炎熱，人體新陳代謝加快，水分流失較多。對(duì)于老年高血壓患者，尤其需要注意，即使感覺(jué)不太熱或不太渴時(shí)也要常補(bǔ)水，以防體內(nèi)缺水。此外要注意少量多次飲水，切不可一次攝入大量水分。

參考文獻(xiàn)：

《高血壓患者血壓季節(jié)性變化臨床管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》