【疾控科普】水痘進入高發期，請做好戰“痘”準備

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，任何年齡均可感染，嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多。水痘-帶狀皰疹病毒可通過飛沫經呼吸道傳播，直接接觸皰疹的皰漿也會染病。水痘-帶狀皰疹病毒傳染性強，潛伏期為2～3周。

冬春季是水痘的高發季節，患者可有發熱、乏力等前驅癥狀，前驅癥狀可輕微甚至沒有，1～2天后可在軀干部位出現皮疹，皮疹逐漸增多，并發展至頭面、四肢。皮疹起初為針尖大小的紅色斑疹，隨后迅速變為丘疹，數小時后可形成水皰，呈橢圓形，中央有臍凹，外繞紅暈。水皰清亮，皰壁薄，易破潰。

一般感染水痘-帶狀皰疹病毒后14～16天發病，起病急。典型的病程可分為前驅期和出疹期。患兒在前驅期常無癥狀或癥狀輕微，可有低熱、頭痛、不適和厭食等癥狀，發熱1～2天后出現皮疹。皮疹先發于軀干、頭面部，再擴散至四肢，呈向心性分布。最開始的皮疹為粉紅色小斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為皰疹。皮疹發展迅速是本病的特征之一。病程一般為5～7天，1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。

居家隔離有要點

水痘多為自限性疾病，14天左右可自愈。

水痘的治療以抗病毒治療和預防感染為主，抗病毒治療藥物阿昔洛韋，可減輕水痘嚴重程度、縮短病程、防止水痘播散。若患兒有發熱癥狀，可進行物理降溫。體溫超過38.5攝氏度，可口服布洛芬。水皰瘙癢可外擦爐甘石洗劑，水皰破潰可外用新霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

孩子得了水痘后，應以居家隔離為主，隔離期間如出現高熱持續不退、嗜睡、驚厥、胸悶、胸痛、咳嗽加劇等癥狀，要及時就醫。另外，新生兒、有基礎性疾病的孩子得了水痘，需要住院治療。

水痘患兒應嚴格隔離，注意休息，多喝水，吃營養豐富、易消化的食物，避免吹風受涼。患兒的衣物要消毒，居室要定時通風換氣。避免搔抓水皰，以免化膿感染留下瘢痕。

患兒居家隔離期間，父母要注意以下幾點。

• 盡量安排單人照看，得過水痘或已接種2針水痘疫苗者為最佳人選。患兒居家隔離期間，要避免外出和不必要的探視，隔離至全身皮疹全部結痂且整個病程滿10天。

  
  

• 選擇高熱量、富含維生素、易消化的食物，多飲水，避免高油、高糖食物的攝入。

  
  

• 皮膚護理很重要。選擇寬大柔軟的衣褲，每日更換，以免造成不適，增加癢感。剪短指甲，以免抓傷皮膚繼發感染。嬰幼兒可戴手套。破潰的皰疹不要再使用爐甘石洗劑。

  
  

• 加強手衛生。運用七步洗手法正確洗手，以降低繼發皮膚感染的風險。

接種疫苗早預防

預防水痘，以下幾個方法可供大家參考。

第一，控制傳染源。水痘患者自出疹至全部水痘皰疹結痂期間，需要進行隔離。

第二，保護易感人群。家長盡量不帶孩子去人員密集的場所，避免接觸患有水痘的兒童和有帶狀皰疹的年長者。

第三，增強抵抗力。平時讓孩子多鍛煉身體，多吃營養豐富的食物，提高抵抗力。

第四，接種疫苗。疫苗是控制水痘傳播最經濟、有效的手段。目前已上市，可用于水痘預防的疫苗均為水痘減毒活疫苗。推薦兒童常規接種水痘疫苗，接種方式均為皮下注射。健康兒童接種水痘疫苗后不良反應大多比較輕微，包括注射部位疼痛與發紅、低熱和輕度皮疹，多數情況下1～3天便自行消失。

接種過疫苗的孩子即便得了水痘，癥狀也較輕。體弱者和新生兒可注射帶狀皰疹特異性免疫球蛋白，以減輕水痘癥狀。

來源：健康北京

（圖片來源于中國疾控中心）