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大范圍降溫來襲，除了添衣保暖，也要注意預防流感，尤其要警惕兒童甲型H3N2重癥，普通流感和甲流有何區別？出現這些情況千萬別大意。
感冒后喘息、腿疼，確診重癥合并肺炎
近日，小明（化名）高燒40℃，喊著“腿疼、喘不上氣”，伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息。家長覺得不對勁，立即帶孩子到醫院就診。
“這不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感。”接診的急診醫學科學科主任宋春蘭詢問得知，孩子本身患有咳嗽變異性哮喘，一查體發現孩子雙肺已出現喘鳴音和細濕啰音，這是肺炎的典型體征。
經過檢查，小明最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。專家介紹，今年甲型H3N2流感毒株非常兇猛，部分孩子感染后病情發展極快，千萬不要當作普通感冒處理。
普通流感和甲流有何區別？甲流會有明顯全身癥狀。
流感病毒分甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中，甲型流感傳染性最強、最容易發生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
甲流潛伏期一般為2~4天，典型癥狀為突發高熱（體溫可達39~40℃），伴畏寒、頭痛、肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會出現咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，部分患者會出現嘔吐、惡心等胃腸道不適。甲流有一定自限性，但容易引起其他并發癥，如細菌性肺炎、心肌炎等。
相對來說，普通感冒少有全身不適，一般以上呼吸道癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、中低度發熱等，但體力、食欲多無明顯變化，很少出現明顯頭痛、肌肉酸痛等全身不適。
這些癥狀表現，可能是重癥信號。
相比于成人，兒童得了流感更容易出現高熱，伴隨惡心嘔吐、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。
因此，孩子感冒發燒，家長除了密切監測體溫以外，還需觀察伴隨癥狀。一旦出現以下表現，都可能是病情加重的信號。
呼吸明顯不對勁
呼吸聲變重、頻率加快，尤其危險的是出現“三凹征”——即孩子吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩或肋骨間隙明顯凹陷。這是重度呼吸困難的明確信號，必須立即送醫。
精神狀態異常
孩子精神萎靡、昏睡不醒，或煩躁不安、難以安撫。如果出現肢體抖動或抽搐，更是危急征兆，需要及時就醫。
嚴重嘔吐腹瀉
頻繁嘔吐、腹瀉，孩子出現嘴唇干裂、哭時無淚、超過6小時沒有小便，這些都是脫水的表現。
腿疼、肚子疼
孩子腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引發的嚴重反應，同樣要引起重視。
這五類兒童更容易發展成重癥：
當前，全國已整體進入流感流行季，流感病毒預計是今冬明春我國急性呼吸道傳染病主要病原體。以下五類兒童在得了流感后，更有可能出現重癥，需引起重視↓↓
有基礎病的兒童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。
2歲以下嬰幼兒：免疫系統尚未發育完善。
感染后出現喘息的孩子。
超重兒童：體重超標的孩子感染后負擔更重。
持續高燒超過3天的患兒。
即便沒有上述情況的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發展為重癥，需密切觀察。
兒童得了流感別瞎用藥
2024年12月發布的《兒童流感診療及預防指南》明確我國獲批的兒童流感用藥有兩類四種：神經氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋，RNA聚合酶抑制劑為瑪巴洛沙韋，其他藥物兒童禁用。
其中，全年齡階段兒童可用奧司他韋，早產兒也可用；瑪巴洛沙韋5歲以上可用；扎那米韋治療流感時7歲以上可用，預防時5歲以上可用。
如何預防流感？
預防流感最便捷有效的方式還是提前接種流感疫苗，現在接種也不算晚，整個流感流行季都可接種。
保持良好的衛生習慣：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或手肘遮住口鼻；勤洗手；盡量讓孩子不用手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風險。
避免免疫力低下：均衡飲食、適量運動、充分休息，有助于增強兒童免疫力。
科學佩戴口罩：就醫過程中需全程佩戴口罩；在人群密集場所或乘坐公共交通工具（如飛機、火車、地鐵等）時，建議佩戴口罩。
溫馨提示：流感季來臨，兒童免疫力較弱，如果出現感冒癥狀，家長需密切觀察，若出現持續高熱等癥狀應及時就醫。
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