破解“碘”的秘密 ：水源性高碘如何影響甲狀腺？

說起“碘”，大家可能先想到缺碘不好，但其實碘多了也麻煩。

碘缺乏病是碘攝入不夠導致的問題，需要吃碘鹽預防，但是還有一種地方病與此相反——水源性高碘危害，它是因為飲用水里碘含量超標，讓身體碘吃多了才出的狀況。這倆可不是一回事哦。

下面，陜西疾控就專門來聊聊水源性高碘危害，看看它到底是啥、有啥影響，還有該怎么預防。

一、什么是水源性高碘危害？

碘是人體必需的微量元素，對維持甲狀腺正常功能起著關鍵作用，攝入人體的碘含量需在一定范圍內，過低或過高都會對機體產生不良影響。

水源性高碘危害是由于外環境飲用水中碘含量過高，導致人體攝入過量碘所引起的一組疾病和危害的總稱。

二、如何判定一個地區是否為水源性高碘（病）地區？

按照《水源性高碘地區和病區的劃定》（GB/T 19380-2016）標準。

以行政村為單位，居民飲用水水碘含量超過100μg/L即水源性高碘地區，其中：

8~10歲兒童尿碘中位數>300μg/L、8~10歲兒童甲狀腺腫大率>5%的地區即可判定為水源性高碘病區（若兒童尿碘中位數和兒童甲狀腺腫大率不一致時，以兒童甲狀腺腫大率為準）。

三、我國水源性高碘的主要分布？

第一大分布地區在黃河泛濫地區，包括河南、江蘇、安徽的全部高碘地區和山東、河北的部分高碘地區。

第二大分布地區為渤海灣沿海地區，包括河北、山東的部分高碘地區和天津的高碘地區。

第三大分布地區為山西省太原盆地和大同盆地以及內蒙古、北京、新疆、福建、陜西等小范圍的高碘地區。

四、水源性高碘對人體健康的危害有哪些？

水源性高碘危害的臨床表現有以下幾種：

1、水源性高碘甲狀腺腫

臨床主要表現為甲狀腺輕度腫大，表面光滑，一般無雜音、無震顫，極少引起對周圍器官的壓迫癥狀。

2、碘致性甲狀腺功能亢進

臨床主要表現為心動過速，出汗，體重下降，嗜睡（年歲大者）和虛弱等。

3、甲狀腺功能低下（甲減）

長期持續攝入過高的碘還可造成甲狀腺功能減退（簡稱“甲減”）發病率增加。

特別是亞臨床甲狀腺功能減退癥（簡稱“亞甲減”患病率增加。

甲減主要表現為代謝降低，交感神經興奮降低。

甲減和亞臨床甲減對妊娠婦女有一系列危害，包括流產、死產、胎兒發育遲緩等。

妊娠期碘過量攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒甲減。

4、自身免疫性甲狀腺疾病

主要包括Graves病、橋本甲狀腺炎和產后甲狀腺炎，多見女性。

5、甲狀腺結節

研究發現，碘過量和碘缺乏一樣，能夠導致人群甲狀腺結節發生率增加。

還有研究表明碘過量可能導致兒童智力損傷、人群心血管疾病，也可能與甲狀腺癌的發病率增加有關。

五、如何預防水源性高碘危害？

1、改水降碘

一是改換適碘或低碘水源。

二是可以采用理化降碘法（如吸附、滲透井降碘和電滲析等方法）降低飲用水中碘含量。

2、停供加碘鹽，選擇未加碘食鹽

未落實改水及改水不到位的高碘地區，應選停供加碘鹽，選擇未加碘食鹽。

購買食鹽時，注意查看包裝上的碘含量標識，確保選擇無碘產品。

3、調整膳食結構，均衡飲食

減少海帶、紫菜、海魚、海蝦等含碘量高海產品攝入，避免因食物中碘攝入過多加重高碘對身體影響。

4、停止一切補碘措施

停止一切補碘措施，如碘油、含碘保健品等。

5、加強碘營養監測

加強居民飲用水水碘含量監測和重點人群碘營養監測。