高陵區疾控中心疫苗接種科普知識系列宣傳（一）卡介苗

卡介苗簡介

卡介苗（BCG Vaccine）主要是用來預防兒童期由結核桿菌感染所引起的結核性腦膜炎或播散性結核病，我們使用的卡介苗是減毒活疫苗。

早產兒與低體重兒接種

對于早產胎齡大于31孕周且醫學評估穩定后，可以接種BCG。胎齡小于或等于31孕周的早產兒，醫學評估穩定后可在出院前接種。體重小于2500g的新生兒或者早產兒，通常建議體重達到2500g之后再補種。

接種程序及補種原則

接種程序：

在新生兒出生時接種1劑次，接種途徑：皮內注射,接種劑量：0.1ml。

補種原則：

1. ＜3月齡：未接種卡介苗者可直接補種。

2. 3月齡-3歲：如果未接種卡介苗，而且對結核菌素純蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介苗蛋白衍生物（BCG-PPD）試驗陰性者，應予補種。

3. ≥4歲：不予補種。

4. 已接種過卡介苗的任何年齡兒童：即使卡痕未形成也不再補種。

卡介苗接種禁忌癥

HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當確認兒童未感染HIV后再予以補種；當確認兒童HIV感染，不予接種卡介苗。

卡介苗接種反應

通常接種卡介苗后約1-2周局部會呈現紅色小節結，以后逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒；6-8周會形成膿泡或潰爛，平均約兩至三個月自然會愈合結痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色，這都是正常反應。

注意：接種卡介苗出現的局部紅腫，不能熱敷。

卡介苗接種后護理

1、卡介苗接種后局部會出現少量的膿皰或破潰，家長無需使用皮膚消毒劑進行消毒以免影響疫苗接種的效果。

2、不能熱敷，保持局部清潔，防止繼發感染。穿著棉質透氣寬松的衣物衣袖，不要太緊以免摩擦或勒緊皮膚。

3、給寶寶洗澡時，注意不要用水直接對著接種部位沖淋，不要長時間浸泡在水中。若接種部位不慎沾濕，可用紗布或棉質毛巾輕輕擦干水分即可。

4、不要經常用手去觸摸紅腫硬結的部位，膿皰破潰結痂以后，要等待痂皮自然脫落，不可以提早揭去或用手去摳，以免感染，在皮膚化膿破潰的高峰期，暫時不宜游泳。

沒有卡疤是否需要補種？

通常接種卡介苗2-3周后，卡介苗接種部位會慢慢化膿，2-3月后逐漸好轉并結痂，痂皮脫落后，會在上臂皮膚上形成一個直徑約0.5-1cm的永久疤痕，我們稱之為“卡疤”。接種卡介苗后出現卡疤，曾被認為是接種成功的標志。

現在的研究認為，根據有無卡疤或者卡疤的大小來判斷接種是否成功，這種方式是不可靠的。事實真相是，即使接種成功，也會有大約10%的兒童不會出現卡疤，或者卡疤很小、幾乎無法辨認。所以，如果寶寶接種了卡介苗之后沒有出現卡疤的話，寶爸寶媽們其實不需要太過擔心。因為即使沒有卡疤也不代表沒有接種成功，不用再去做檢測，也不用重復接種。