如何預防諾如病毒感染、流感？遇到哪些情況需要就醫？專家解答春季傳染病防治熱點問題

正值冬春交際，全國各地也迎來開學季，醫院兒科門急診近期接診到一些出現嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染。同時，各地疾控機構流感監測結果顯示，當前我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。

什么是諾如病毒感染、流感？如何預防？遇到哪些情況需要就醫？針對公眾關心的春季傳染病防治熱點問題，2月25日國家衛生健康委組織權威專家北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強做出解答。

問：什么是諾如病毒？感染后有哪些癥狀？

王貴強：諾如病毒屬于杯狀病毒科，感染后癥狀主要表現為上吐下瀉，是一種消化系統傳染病。感染來源主要是病從口入，也可通過氣溶膠、密切接觸等途徑傳播，如小學和幼兒園小朋友互相拿、摸物品。

從臨床表現看，癥狀有輕有重，絕大部分表現為上吐下瀉，重則導致嚴重嘔吐與腹瀉，個別嚴重病例可能出現發燒等全身癥狀。嘔吐和腹瀉會導致人體大量電解質、水分丟失，因此感染諾如病毒后一定要充分補液，注意休息，應及時攝入糖鹽水或使用補液鹽。

問：感染諾如病毒后，遇到哪些情況需要就醫？如何做好預防？

王貴強：如果低齡兒童、老年人感染諾如病毒后出現渾身無力、表情淡漠、口干、眼干等表現，可能是出現低血壓。應及時測量血壓，及時到醫院就診，給予相應補液。

若在家中處置，可喝些淡鹽水或糖鹽水，因為諾如病毒感染主要導致腹瀉和嘔吐，從而導致人體大量電解質和水分丟失，可能帶來嚴重后果。部分嚴重病例，如有基礎疾病的老年人可能誘發休克等表現，所以對這部分人群要格外關注。

諾如病毒以消化系統傳染為主，做好預防工作，第一是要對食品、水源衛生進行安全管理，第二是要做好手衛生，飯前便后勤洗手。在托育機構、小學等人群聚集的地方，一旦出現疫情，要馬上查看是否有食品、水源被污染，食堂等重點區域一定要進行仔細檢查和消殺，避免疫情進一步傳播。

問：什么是流感？與普通感冒有何區別？

王貴強：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸系統傳染病。流行性感冒和普通感冒的區別主要在病情程度和病原。

一是病原、病因不同。能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，當前，甲型流感病毒更多一些。

二是流感癥狀比普通感冒更重。流感可導致持續高熱、全身肌肉關節酸痛等表現，嚴重的可導致肺炎。同時，流感對患有基礎病的老年人有誘發加重的風險，部分患者可能產生繼發感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發細菌感染等。而普通感冒總體癥狀是較輕的。

三是在治療方面，流感有特效治療藥物，建議抗病毒藥物越早介入越好。盡管流感是自限性疾病，但早期使用藥物能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。而普通感冒一般進行對癥治療即可，多喝水、注意休息，沒有什么特效藥。

四是從預后和并發癥來看，流感危害性相對較大，個別會引起住院甚至死亡的風險。

問：得了流感，出現哪些癥狀需要就醫？如何做好預防？

王貴強：從流感治療來看，一般是以對癥支持治療為主，如果出現持續高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫院就醫。特別是對有基礎病的老年人，建議當有發熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時，應及時到醫院就醫，如被診斷為流感，應及早用抗病毒藥，避免病情進一步惡化，導致基礎病加重。同時，建議每年秋季接種流感疫苗。

流感屬于呼吸系統傳染病，而呼吸系統傳染病的預防都是類似的。一些預防新冠病毒感染的手段，也是預防流感的手段，并且同樣有助于降低諾如病毒感染風險。勤通風、戴口罩、做好手衛生等，都是預防流感的有效手段。冬春季節，建議大家在人群聚集或密閉空間的場所還是要戴好口罩。勤洗手、勤通風、保持社交距離，對預防大多數呼吸系統傳染病都是行之有效的。

來源：健康中國