珍愛生命、警惕農藥中毒系列科普 ——有機磷類農藥中毒

有機磷類農藥是指含磷元素的有機化合物農藥，主要用于防治植物病、蟲、草害等。有機磷農藥多為油狀液體或結晶狀，工業品呈淡黃色至棕色。除敵百蟲和敵敵畏外，大多數有機磷農藥具有大蒜臭味。

一、有機磷類農藥的分類

有機磷類農藥在農業生產中一般用作殺蟲劑和除草劑，根據毒性可劃分為劇毒類、高毒類、中毒類和低毒類。其中，劇毒類農藥，如速滅磷、內吸磷、甲拌磷等；高毒類，如甲基對硫磷、敵敵畏、氧化樂果等；中毒類，如乙硫磷、樂果、敵百蟲等；低毒類，如馬拉硫磷、氯硫磷、殺螟松等。

二、有機磷類農藥的中毒表現

有機磷農藥可以通過皮膚接觸、呼吸道吸入以及消化道攝入等多種途徑進入人體導致中毒。由于有機磷農藥的廣泛使用，人們在使用、儲存或處理過程中稍有不慎，就有可能通過上述途徑接觸到農藥，進而引發中毒。有機磷類農藥的中毒表現多種多樣，且癥狀的嚴重程度與接觸農藥的種類、劑量、時間以及個體的健康狀況等因素有關。常見表現有：

1.毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）：主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸困難等。

2.煙堿樣癥狀：主要表現為肌纖維顫動、肌肉跳動、牙關緊閉、頸項強直、全身抽搐等。隨著病情的發展，患者會出現肌力減退、肌麻痹等表現，嚴重時會導致呼吸衰竭。

3.中樞神經系統癥狀：如頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識障礙、抽搐等。在病情嚴重時，患者可能會出現腦水腫、呼吸衰竭和死亡。

4.其他癥狀：患者的呼出氣體中可能帶有特殊的大蒜味，這是有機磷中毒的一個特征性表現。部分患者在急性中毒癥狀消失后的數周或數月內，可能會出現遲發性神經損害。

三、有機磷類農藥中毒的處理原則

1.緊急處理與去污洗凈：在確保安全下將患者迅速從有機磷接觸的環境中轉移，避免繼續暴露于農藥，用大量清水或生理鹽水沖洗與農藥接觸部位。

2.藥物治療：常用的解毒藥物包括膽堿酯酶復活藥（如氯解磷定、碘解磷定）和膽堿能受體阻滯劑（如阿托品）。這兩種藥物應聯合使用，以增強解毒效果。

3.支持治療：對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，應給予氧氣吸入、機械通氣等呼吸支持；對于出現低血壓、心律失常等循環障礙的患者，應給予相應的循環支持；對于脫水的患者，應給予液體復蘇治療以維持水電解質平衡。

四、有機磷類農藥中毒的預防處理

1. 加強農藥管理，將農藥專門存放，確保兒童無法觸及，并避免與生活用品、食物及飼料等混放，應嚴格按規范配制和使用有機磷類農藥。

2. 在使用農藥時應穿戴防護裝備，使用農藥后，應立即用肥皂和清水清洗皮膚和頭發，避免農藥殘留。

3. 選擇安全的農產品并在食用前仔細清洗。

4. 通過媒體、網絡等渠道向公眾普及農藥中毒的預防和急救知識，提高公眾的自我保護能力。