個人騙取醫保基金典型案例二：被告人陶某云、徐某俠詐騙案

一、基本案情

2023年8月以來，被告人陶某云為轉賣藥品牟利，濫用醫保報銷政策，持醫保卡多次至多家醫療機構多開、虛開藥品，并將藥品低價出售給他人。陶某云無心腦血管、精神病、哮喘等病史，但虛開達格列凈片、腦心通膠囊、多巴絲肼片等各類藥品，價值22萬余元。

期間，2023年11月2日，被告人陶某云在某醫院門口結識被告人徐某俠。在徐某俠授意下，陶某云持醫保卡在多家醫療機構虛開腦心通膠囊、參松養心膠囊、達格列凈片等各類藥品，價值8萬余元。徐某俠明知上述藥品系陶某云利用醫保騙保所得仍低價予以收購。

二、裁判結果

本案經江蘇省南京市六合區人民法院審理，現已發生法律效力。

人民法院經審理認為，被告人陶某云以非法占有為目的，采取虛構事實、隱瞞真相的手段，騙取國家醫保基金，數額巨大，其行為已構成詐騙罪。被告人徐某俠授意他人利用醫保騙保購進藥品，進而非法收購，數額較大，其行為已構成詐騙罪。依法以詐騙罪判處被告人陶某云有期徒刑三年二個月，并處罰金人民幣三萬元；被告人徐某俠有期徒刑一年七個月，并處罰金人民幣二萬元。