遼寧省本溪市參保人劉某偽造證明材料騙保案

2025年7月，遼寧省本溪市醫保局桓仁滿族自治縣分局收到相關部門轉來線索，反映參保人劉某涉嫌偽造證明材料騙取醫保基金，當地醫保部門立即開展調查核實。經查，2024年10月11日，劉某駕駛摩托車與王某駕駛的同向行駛貨車發生追尾，事故造成劉某外傷住院。經交通管理部門認定，劉某負該起事故的主要責任，王某負次要責任。在醫保報銷環節，劉某的家屬在填寫《保險類別確認書》時，未如實陳述交通事故有第三方責任的事實，將應由第三方承擔的部分醫療費用使用醫保統籌基金報銷，導致醫療保障基金多支出6549.11元。

在完成案件調查后，桓仁滿族自治縣醫保分局于2025年8月4日將案件線索移交至桓仁滿族自治縣公安局。桓仁滿族自治縣公安局于2025年8月6日立案偵查，于8月8日對嫌疑人劉某采取刑事拘留強制措施。目前，損失的醫保基金已全部追回，公安機關正將案件移送檢察機關審查起訴。