騙取生育保險基金典型案例一

湖北省大冶市禾順人力資源有限公司騙取生育保險基金案

湖北省大冶市醫保局在線索核查時發現，大冶市禾順人力資源有限公司于2020年7月起參加職工基本醫療保險（含生育保險），截至2022年11月累計參保189人，參保人員中住院分娩發放生育津貼127人。經查，該公司涉嫌虛構勞動關系，為已懷孕但未參加醫保的人員代繳醫療保險（含生育保險），騙取生育津貼249.16萬元，遂移送公安機關立案偵查。公安機關依法對涉案公司的實際控制人和財務人員等4人實施抓捕，對16名向該公司介紹孕婦的鄉村醫生及村婦聯主任采取刑拘、監視居住等強制措施。

2025年4月，大冶市人民法院對主犯張某某以詐騙罪判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五萬元；對從犯陳某某等5人以詐騙罪分別判處有期徒刑二至三年，緩期執行，并處罰金。