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1、虛記費用
即將未施行的檢查、檢驗、治療、診療項目或藥品、耗材記入基本醫(yī)療保險結(jié)算。
具體表現(xiàn)形式:
(1)藥品、耗材、診療服務(wù)項目執(zhí)行使用數(shù)量少于收費數(shù)量,或?qū)嶋H未使用但有收費。
(2)無相關(guān)儀器、設(shè)備設(shè)施或儀器設(shè)備已損壞,收費相關(guān)診療項目費用。
(3)有儀器、設(shè)備設(shè)施,但未對患者使用,收取相關(guān)診療項目費用。
(4)單次住院診療項目收費大于住院時間,如按日計費項目收費數(shù)量大于住院總天數(shù)。
(5)檢查、檢驗、診療相關(guān)的醫(yī)用儀器設(shè)備等計費數(shù)量超過設(shè)備最大工作量或耗材使用消耗量。
2、提供虛假票據(jù)
醫(yī)療機構(gòu)提供虛假藥品、耗材及器械票據(jù)、憑證或虛開票據(jù)的行為。
具體表現(xiàn)形式:
(1)提供虛假藥械贈送依據(jù)以供檢查;
(2)提供虛假隨貨同行單或發(fā)票以供檢查;
(3)虛開醫(yī)療服務(wù)費用票據(jù)。