各位網(wǎng)友、各位觀眾：大家好！

“在線訪談”是加強(qiáng)政府與公眾互動(dòng)交流、建立健全網(wǎng)上溝通機(jī)制的重要內(nèi)容和有效手段。按照區(qū)委、區(qū)政府安排部署，“西安市高陵區(qū)人民政府”門戶網(wǎng)站將定期開展“在線訪談”欄目。

通過公開征集訪談主題、關(guān)注輿論熱點(diǎn)、收集匯總互動(dòng)信件等渠道，聚焦群眾關(guān)心的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，組織相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行解答，為公眾提供權(quán)威性的政策解讀，引導(dǎo)公眾參與政府公共管理，保證合理化建議及時(shí)處理和反饋。

訪談內(nèi)容將在西安市高陵區(qū)人民政府門戶網(wǎng)站和高陵電視臺(tái)同時(shí)公開。

嘉賓：大家好！主持人好。我是西安市高陵區(qū)醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)科科長(zhǎng)張利娜，很榮幸在這里與大家見面，今天，我就日常群眾關(guān)注醫(yī)保領(lǐng)域的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題作以解答。

主持人：張科長(zhǎng)，首先我想代表大家了解一下為什么要參加醫(yī)保？繳了費(fèi)卻沒用到是不是虧了？

嘉賓：我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的。基本原則是互助共濟(jì)，健康的人幫助生病的人，大家每人都拿出一小部分錢放到一起，匯成一個(gè)大的基金池，給有需要的人用，也就是“我為人人，人人為我”。以前沒用到醫(yī)保，不代表以后都用不到，只要參加了醫(yī)保，在生病需要用錢的時(shí)候，就可以獲得醫(yī)保的保障，用的就是這個(gè)基金池中大家一起出的錢。

主持人：張科長(zhǎng)，我想了解一下基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些類型，怎樣選擇適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)？

嘉賓：基本醫(yī)保是面向我國(guó)所有公民的，無論有沒有工作，都能參加醫(yī)保。目前我國(guó)基本醫(yī)保有兩種：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

職工醫(yī)保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)依法按照國(guó)家規(guī)定明確繳費(fèi)責(zé)任，為其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

如果不是單位職工,參加醫(yī)保有兩個(gè)選擇：第一個(gè)是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上享受財(cái)政補(bǔ)助；第二個(gè)還是職工醫(yī)保，不過是靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款規(guī)定，以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

大家可以根據(jù)自身的實(shí)際情況和需求，自行選擇參加職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保。

主持人：職工基本醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么不同？

嘉賓：首先，繳費(fèi)多少不同。職工醫(yī)保每月繳費(fèi)一次，居民醫(yī)保每年繳費(fèi)一次；累計(jì)算下來，職工醫(yī)保每年繳費(fèi)會(huì)更多。

其次，享受待遇不同。職工醫(yī)保繳費(fèi)多，享受的待遇也要比居民醫(yī)保高一些，比如報(bào)銷比例高一些，還有個(gè)人賬戶可以用來在門診看病、藥店買藥。

最后，職工醫(yī)保在繳納規(guī)定年限后能夠享受退休免繳待遇。居民醫(yī)保不存在免繳待遇，每年必須按時(shí)繳費(fèi)才能夠享受待遇。

主持人：張科長(zhǎng)，2022年新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策有所調(diào)整，請(qǐng)你給大家講解一下。

嘉賓：2022年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地的稅務(wù)部門，使用新生兒本人真實(shí)姓名和身份證明繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日；新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年內(nèi)可按照其他特殊人員繳費(fèi)途徑繳費(fèi)參保，繳費(fèi)完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費(fèi)的次月起至12月31日。

新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日；如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為次年1月1日至12月31日；未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不能享受對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)保待遇。

主持人：張科長(zhǎng)，你能給大家講一下醫(yī)保電子憑證是什么，有什么優(yōu)勢(shì)，安全嗎？

嘉賓：醫(yī)保電子憑證是由國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，全國(guó)推廣應(yīng)用，具備安全、可靠、便捷等重要特點(diǎn)，是參保人辦理醫(yī)保線上業(yè)務(wù)的唯一身份憑證。激活開通后，參保人不需再攜帶任何實(shí)體卡，僅通過手機(jī)出示醫(yī)保電子憑證即可享受各類在線醫(yī)保服務(wù)，包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診掛號(hào)、結(jié)算、購(gòu)藥支付、異地就醫(yī)線上備案等，不僅安全便捷還能有效降低直接接觸引發(fā)的疫情風(fēng)險(xiǎn)。

無論您是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，為了更好地實(shí)現(xiàn)您的醫(yī)療保障權(quán)益，方便您辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，我們倡導(dǎo)全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人盡快激活和使用醫(yī)保電子憑證。