居民住院報銷辦理材料（新生兒）

居民住院報銷辦理材料（新生兒）

1、患者本人身份證復(fù)印件；

2、患者本人銀行卡復(fù)印件；

（未成年人不能提供本人銀行卡的需填寫付款委托書，付款委托書需粘貼患者本人戶口頁復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人銀行卡復(fù)印件）

3、住院發(fā)票原件(醫(yī)院蓋章)；

4、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(醫(yī)院蓋章，若無匯總清單，醫(yī)院需出具證明)；

5、住院病案首頁(醫(yī)院蓋章)；

6、醫(yī)療費(fèi)用零星報銷個人承諾書；

（備注：骨折、外傷、中毒等特殊情況需填寫外傷聲明寫清詳細(xì)受傷經(jīng)過，同時附全套住院病歷；骨折取內(nèi)固定需提供第一次骨折統(tǒng)籌結(jié)算單復(fù)印件）

7、新生兒父母《結(jié)婚證》復(fù)印件；

8、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件。