第一章 防疫 保健 第一節(jié) 防疫

民國(guó)二十三年(1934)七月,本縣成立臨時(shí)防疫會(huì)組織,縣長(zhǎng)兼任主任委員。臨時(shí)防疫會(huì)聘請(qǐng)縣城郭家巷醫(yī)士楊云庵制訂規(guī)劃,由縣公安助理員監(jiān)督執(zhí)行,將縣城沿街廁所一律拆遷,各住戶門前每天打掃一次。同時(shí)制訂飯館規(guī)則:不隨地吐痰,館內(nèi)必備痰盂或石灰盆數(shù)個(gè);所售食物煮熟,隔夜腐食不得貪利混賣;造熟食物蒙上紗罩;污水殘糕不得潑揚(yáng)街中,一切穢物放入桶箱中每日移偏遠(yuǎn)處深埋,館內(nèi)每日用石灰沫消毒一次,桌凳每日沸水洗滌一次,用過(guò)碗筷不得省略煎煮;所有人員襯衣至少一周洗滌一次,不得赤身露體,指甲務(wù)剪,否則給相當(dāng)之處分。

二十九年(1940),縣衛(wèi)生所兼管全縣衛(wèi)生防疫。主要通過(guò)派員參加國(guó)民月會(huì)、保民大會(huì)宣講衛(wèi)生防疫知識(shí),張貼、散發(fā)衛(wèi)生防疫宣傳品,旬出壁報(bào)1次。政府改善城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生和飲水條件,修建廁所。每月由衛(wèi)生稽查1人、警察2人、鄉(xiāng)丁2人開(kāi)展巡查指導(dǎo),每周組織對(duì)機(jī)關(guān)單位進(jìn)行一次衛(wèi)生大檢查。三十二年(1943),將縣城使用的11口水井井臺(tái)全部加高,井口加蓋;改造公廁26個(gè);井廁實(shí)施定期消毒。是年,全縣接種預(yù)防傳染病疫苗18867人,對(duì)傳染病患者實(shí)行隔離治療;對(duì)接生婆、理發(fā)員、酒菜館人員全部進(jìn)行防疫衛(wèi)生培訓(xùn);對(duì)3212名學(xué)生進(jìn)行體檢;對(duì)赤貧難民實(shí)行免費(fèi)治病。三十四年(1945),由縣衛(wèi)生院培訓(xùn)各保衛(wèi)生員與接生員,推動(dòng)防疫衛(wèi)生與婦幼保健工作。

新中國(guó)成立后,根據(jù)“動(dòng)員起來(lái),講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平”的衛(wèi)生方針,1950年5月,成立高陵縣衛(wèi)生防疫委員會(huì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立衛(wèi)生防疫小組,開(kāi)展防疫工作。1970年,衛(wèi)生防疫站(駐縣醫(yī)院)成立,配備衛(wèi)生技術(shù)人員4名。1977年,遷址文衛(wèi)路。1989年,縣防疫站防疫設(shè)施有電冰箱2臺(tái),恒溫箱1臺(tái)、培養(yǎng)箱1臺(tái)、分析天平1臺(tái)、712型分光光度儀1臺(tái)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)、救護(hù)車2輛。內(nèi)設(shè)辦公、總務(wù)、衛(wèi)生、流行病、食品衛(wèi)生、檢驗(yàn)等6個(gè)科室,計(jì)職工36名,其中,中、西醫(yī)師9名,檢驗(yàn)師2名,西醫(yī)士8名,檢驗(yàn)士1名,其他技士、護(hù)士、檢驗(yàn)員各1名。各地段醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備衛(wèi)生防疫專干1名,主管所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫工作。各村委會(huì)由1名醫(yī)生兼管衛(wèi)生防疫工作。

衛(wèi)生

公共衛(wèi)生 民國(guó)時(shí)期,公共衛(wèi)生由縣防疫組織組織開(kāi)展。新中國(guó)成立后,1952年5月,全民動(dòng)員,開(kāi)展滅鼠、蚊、蠅,清除雜草垃圾運(yùn)動(dòng)。1953年,增加打狗、滅蛆內(nèi)容。1954年,開(kāi)展“兩管五改”(水、糞管理,井、廁、畜圈、爐灶、環(huán)境改造)工作。1974年起,將“兩管五改”作為長(zhǎng)期工作任務(wù),常抓不懈。1978年4～9月,進(jìn)行水質(zhì)調(diào)查。1979年,全縣水井密封,占飲用水井的64.24%;糞便無(wú)害處理占生產(chǎn)隊(duì)數(shù)的40.56%;改旱廁為水廁19143個(gè),占總廁數(shù)的58.4%,改畜圈與人隔離6萬(wàn)多個(gè),占總畜圈數(shù)的100%。1980年3～9月,全縣進(jìn)行人、畜用水抽樣化驗(yàn)、分析,為全縣飲用水提供依據(jù)。全縣生活用水一般可以飲用。100%水樣色度在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的15度以下,混濁度在標(biāo)準(zhǔn)5度以下的合格率達(dá)90.7%;硬度水占91.5%;除張卜農(nóng)場(chǎng)、馬家灣鄉(xiāng)個(gè)別地方含碘0.008毫克/升外,其余地區(qū)平均含碘0.012毫克/升,基本處于正常狀態(tài);氯化物普遍含量在0.2～2毫克/升之間,含氯量偏高。1985年,根據(jù)國(guó)家《游泳場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,對(duì)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生進(jìn)行檢查,對(duì)條件較差的場(chǎng)所采取批評(píng)或罰款方法處理。1986年,開(kāi)展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)活動(dòng),年終被西安市評(píng)為區(qū)縣第一名。

食品衛(wèi)生檢查

飲食衛(wèi)生 中華人民共和國(guó)成立前,曾制訂飯館飲食衛(wèi)生規(guī)則。新中國(guó)成立后,1955年7月5日,縣人委先后制訂《高陵縣飲食衛(wèi)生管理規(guī)則》和《高陵縣飲食攤擔(dān)衛(wèi)生管理規(guī)則》,共21條。規(guī)定飲食店室內(nèi)環(huán)境、飲食用具消毒,用料不加色素,從業(yè)人員講究衛(wèi)生,禁止傳染病人從業(yè);攤擔(dān)距穢污地方和廁所百步以外;工作時(shí)不準(zhǔn)抽煙或?qū)χ澄锝匈u、說(shuō)話等。對(duì)違者給予批評(píng)、警告、當(dāng)眾檢討或處以暫時(shí)停業(yè)和永久性停業(yè)。1979年,根據(jù)國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,對(duì)衛(wèi)生行政管理、食品經(jīng)營(yíng)管理和檢驗(yàn)人員,以及從業(yè)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。1983年,在城鄉(xiāng)又大張旗鼓地宣傳《條例》,嚴(yán)格培訓(xùn)監(jiān)督員、檢驗(yàn)員,以加強(qiáng)飲食管理。同時(shí)成立食品衛(wèi)生法仲裁委員會(huì),把食品衛(wèi)生工作納入法制化管理軌道;防疫站內(nèi)增設(shè)食品衛(wèi)生科,配備專職監(jiān)督員6名,實(shí)行常年監(jiān)督檢查。是年,在大檢查中,將不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的汽水2419瓶、罐頭340瓶、小香檳果汁150瓶、腐竹918斤、香煙7萬(wàn)條,全部銷毀,處罰了58個(gè)經(jīng)營(yíng)單位、43個(gè)個(gè)體戶。1983年后,對(duì)全縣飲食隊(duì)伍定期進(jìn)行健康檢查和實(shí)行營(yíng)業(yè)掛“衛(wèi)生許可證”制度,同時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生合格模范評(píng)比活動(dòng)。

1986年,對(duì)不宜從事食品工作的28人進(jìn)行調(diào)離,查處霉變食品1307公斤、假、冒、偽、劣酒701瓶、香煙4萬(wàn)2795盒、罐頭361瓶、軟飲料205支、汽水1022瓶。1989年,在舉辦第七期食品衛(wèi)生學(xué)習(xí)班后,對(duì)食品行業(yè)30人以上的單位建立起檔案,從業(yè)人員體檢96.4%。

學(xué)校衛(wèi)生 民國(guó)三十二年(1943),地方衛(wèi)生單位醫(yī)生,每周對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)校義務(wù)講演衛(wèi)生知識(shí)2節(jié),組織全縣學(xué)生進(jìn)行身體檢查。新中國(guó)成立后,中學(xué)配備校醫(yī)。1965年,對(duì)高陵中學(xué)、崇皇中學(xué)(今三中)、通遠(yuǎn)師范學(xué)生進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病調(diào)查,并給予免費(fèi)治療。1980年10月,對(duì)縣一、二、三中學(xué)生進(jìn)行體重、胸圍、坐姿、視力等發(fā)育狀況調(diào)查,除向?qū)W校提出改進(jìn)辦法外,還向?qū)W生進(jìn)行健康發(fā)育知識(shí)教育。1982年,全縣學(xué)校培訓(xùn)保健教師50名,其中,眼保健教師30名,中學(xué)生配置近視鏡540副。1986年后,每年對(duì)重點(diǎn)學(xué)校開(kāi)展健康檢查,對(duì)近視、齲齒、蛔蟲(chóng)進(jìn)行防治。1989年,對(duì)縣一中、北街小學(xué)、城關(guān)小學(xué)學(xué)生進(jìn)行視力、齲齒監(jiān)測(cè);發(fā)放藥品驅(qū)除蛔蟲(chóng)。

疫病防治

預(yù)防接種民國(guó)三十二年(1943),城鄉(xiāng)民眾普遍接種牛痘和霍亂疫苗。新中國(guó)成立后,1950年,根據(jù)《種痘暫行辦法》,第一次對(duì)縣城機(jī)關(guān)、學(xué)校、街道兒童接種牛痘疫苗,此后,普及農(nóng)村。1954～1971年,注射白喉類毒素;1955～1977年,接種卡介苗;1955～1968年,注射百日咳菌苗;1958～1979年,注射乙型腦炎疫苗、霍亂、傷寒副傷寒混合疫苗;1962年,注射斑疹傷寒疫苗。1958～1970年,注射傷寒副傷寒甲乙三聯(lián)菌苗;1962～1978年,注射白喉疫苗;1963～1966年,注射碳疽菌疫苗;1963～1979年,對(duì)7歲兒童口服脊髓灰質(zhì)炎Ⅰ、Ⅱ型疫苗;1970～1979年,注射百(日咳)白(喉)破(傷風(fēng))混合劑、流行性腦脊髓膜炎疫苗;1970年,注射白喉破傷風(fēng)類毒素;1979年,注射破傷風(fēng)類毒素。1977年冬,在通遠(yuǎn)鄉(xiāng)實(shí)行計(jì)劃免疫試點(diǎn)。1978年,制訂《高陵縣計(jì)劃免疫試行辦法》,全縣實(shí)行建卡,按規(guī)定時(shí)間注射、服藥。1980年,根據(jù)《高陵縣計(jì)劃免疫辦法》,對(duì)疫病防治實(shí)行縣防疫站、公社醫(yī)院、大隊(duì)(廠校)醫(yī)療站(所)三級(jí)管理,由1～3名衛(wèi)生防疫人員具體負(fù)責(zé)按期完成任務(wù)。全部建立卡、冊(cè);嚴(yán)格消毒用具;做好反應(yīng)觀察;執(zhí)行一苗一訓(xùn)練、一檢查、一總結(jié)。1988年,在全縣實(shí)行計(jì)劃免疫保償制,成立計(jì)劃免疫協(xié)作小組。1989年,計(jì)劃免疫達(dá)到國(guó)家“七五”規(guī)劃目標(biāo)。是年,6苗接種率98.04%,4苗覆蓋率96.6%。

傳染病防治 新中國(guó)成立后,對(duì)傳染病按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行管理。規(guī)定醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)員、鄉(xiāng)村醫(yī)生為傳染病發(fā)生的法定報(bào)告人,分6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)和每月逢一向縣防疫站報(bào)告,防疫站接報(bào)告后立即對(duì)疫區(qū)進(jìn)行防治處理,并劃定范圍對(duì)疫區(qū)采取封鎖、檢疫、隔離和消毒,以防止擴(kuò)散蔓延。

1954年,對(duì)黑熱病普查普治。1985年,此病全縣絕跡。1955年,天花在全縣絕跡;1957年,防治流行性乙型腦炎。是年,全縣發(fā)病143人,死亡34人。組織群眾滅蚊,對(duì)重點(diǎn)村噴灑“六六六”藥粉滅殺傳染源,按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行疫苗接種,使發(fā)病率得以控制。

1975年1月19日,在藥惠公社麥張村發(fā)現(xiàn)首例出血熱病人,之后,城關(guān)、馬家灣、耿鎮(zhèn)、通遠(yuǎn)、榆楚等公社陸續(xù)發(fā)現(xiàn)出血熱病例。是年,全縣出血熱發(fā)病率8.37(人)/10萬(wàn)(人),死亡6人。1983年,城鄉(xiāng)出血熱發(fā)病率上升至171(人)/10萬(wàn)(人)。全縣干部群眾采取飲用中草藥湯和早發(fā)現(xiàn)、早治療等預(yù)防治療措施。自是年起,縣財(cái)政每年撥專款3000～7000元,用作防治經(jīng)費(fèi)。至1985年,出血熱病死亡率下降至2.86%。

1964年,馬家灣鄉(xiāng)出現(xiàn)因食炭疽病畜患炭疽病1戶4人,死亡3人。即組織人員施行區(qū)域消毒、封鎖、毀物、救濟(jì),免費(fèi)治療。至1970年,此病在全縣絕跡。

自1981年始,其它傳染病逐年呈下降趨勢(shì)。而傳染性痢疾、麻疹、百日咳、傳染性肝炎、流行性出血熱等仍時(shí)有發(fā)生。

地方病防治 本縣地方病主要有甲狀腺腫、頭癬等。甲狀腺腫居首位,頭癬次之。1962年,偶有麻瘋病1例,1975年絕跡。1981年4月后,對(duì)全縣頭癬病進(jìn)行了普查普治,使其絕跡。甲狀腺腫病主要發(fā)生在馬家灣鄉(xiāng)和耿鎮(zhèn)兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)。1975年普查時(shí),馬家灣鄉(xiāng)村民發(fā)病率23.3%,耿鎮(zhèn)24.42%。1976～1979年,7700病例采取中藥消癭液穴位注射、碳化鉀肌肉注射,禁食不含碘鹽。至1980年,患病者全部得到治愈。隨非碘鹽的禁售和含碘鹽的充足供應(yīng),從根本上控制了甲狀腺病的發(fā)生。